Κύριος >> Εμβόλια εντός φαρμακείου >> Πρέπει να επεκταθεί η χρήση του συζευγμένου εμβολίου για τον πνευμονιόκοκκο;

Πρέπει να επεκταθεί η χρήση του συζευγμένου εμβολίου για τον πνευμονιόκοκκο;

Τα υψηλά ποσοστά αντιμικροβιακής αντοχής (AMR) σε ενήλικες με πνευμονιοκοκκική νόσο μπορεί να απαιτούν ακόμη υψηλότερα δυναμικά συζευγμένα εμβόλια πνευμονιόκοκκου (PCV), σύμφωνα με μια νέα μελέτη.

ο κανω ΑΝΑΦΟΡΑ σε Ανοιχτό φόρουμ Λοιμωδών Νοσημάτων αξιολόγησε τις τάσεις AMR για Streptococcus pneumoniae απομονώσεις από ενήλικες με πνευμονιοκοκκική νόσο.

Από τον Ιανουάριο του 2011 έως τον Φεβρουάριο του 2020, οι ερευνητές του κλάδου αξιολόγησαν απομονώσεις S pneumoniae διάρκειας 30 ημερών από μη διπλότυπα από 290 νοσοκομεία των ΗΠΑ, χρησιμοποιώντας τη βάση δεδομένων έρευνας BD Insights από ενήλικες σε περιβάλλοντα εσωτερικού και εξωτερικού. Η εστίαση ήταν σε απομονώσεις που είχαν περισσότερα από ένα αποτελέσματα AMR για επεμβατικά (δηλαδή, αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό/νευρολογικά) ή μη επεμβατικά (δηλαδή, αναπνευστικά ή αυτί/μύτη/λαιμός) δείγματα πνευμονιοκοκκικής νόσου. Εντός της περιόδου μελέτης, 34.039 μικρό pneumoniae αναλύθηκαν απομονώσεις—61% από μη επεμβατικές πηγές και 39% από επεμβατικές πηγές.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το 46,6% των απομονώσεων ήταν ανθεκτικά σε ένα ή περισσότερα φάρμακα και τα μη επεμβατικά απομονωμένα στελέχη είχαν υψηλότερα ποσοστά AMR από τα επεμβατικά προϊόντα απομόνωσης. Οι ερευνητές ανέφεραν αυτό το σύνολο μικρό pneumoniae Οι απομονώσεις είχαν υψηλά ποσοστά αντοχής σε:

• Μακρολίδες (37,7%)
• Πενικιλίνη (22,1%)
• Τετρακυκλίνες (16,1%).

Η πολυπαραγοντική μοντελοποίηση εντόπισε μια σημαντική αυξητική τάση στην αντοχή στα μακρολίδια (+1,8%/έτος. Π <.001), ενώ παρατηρήθηκαν σημαντικές πτητικές τάσεις για την πενικιλίνη (–1,6%/έτος. Π <.001), κεφαλοσπορίνες εκτεταμένου φάσματος (ESCs; –0,35%/έτος; Π <,001) και τρία ή περισσότερα φάρμακα (–0,5%/έτος. Π <.001).

«Παρά τις φθίνουσες τάσεις για την πενικιλίνη, τα ESCs και την αντοχή σε ≥3 φάρμακα, τα ποσοστά AMR είναι επίμονα υψηλά σε S pneumoniae απομονώσεις μεταξύ των ενηλίκων των ΗΠΑ», έγραψαν οι συγγραφείς. «Η αυξανόμενη αντοχή στα μακρολίδια υποδηλώνει ότι οι προσπάθειες για την αντιμετώπιση της AMR S pneumoniae μπορεί να απαιτήσει προσπάθειες αντιμικροβιακής διαχείρισης και υψηλότερης ισχύος συζευγμένα εμβόλια πνευμονιόκοκκου».

Οι βασικές πληροφορίες στο άρθρο συμβουλεύουν ότι - παρά τη διαθεσιμότητα εμβολίων και αντιβιοτικών για τον πνευμονιόκοκκο, τα οποία έχουν οδηγήσει σε σημαντική μείωση της πνευμονιοκοκκικής νόσου - S pneumoniae «Συνεχίζει να ασκεί μεγάλο βάρος στα άτομα και στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης».

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, συμβαίνουν περίπου 2 εκατομμύρια πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις ετησίως, με αποτέλεσμα περισσότερους από 6.000 θανάτους και κόστος 4 δισεκατομμυρίων δολαρίων. Οι πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις μπορεί να είναι είτε μη επεμβατικές (π.χ. μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα και πνευμονία της κοινότητας) είτε επεμβατική πνευμονιοκοκκική νόσος (IPD), η οποία εμφανίζεται όταν τα βακτήρια του πνευμονιόκοκκου εισέρχονται σε ένα στείρο σημείο όπως η κυκλοφορία του αίματος (βακτηριαιμία) ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό (μηνιγγίτιδα ).

Στις ΗΠΑ, περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων IPD είναι σε ενήλικες, με τα άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω να έχουν τα υψηλότερα ποσοστά IPD και θνησιμότητας.

«Όπως συμβαίνει με τις συνολικές περιπτώσεις IPD στις Ηνωμένες Πολιτείες, η AMR στην πνευμονιοκοκκική νόσο των ενηλίκων οφείλεται σε μεγάλο βαθμό από ορότυπους που δεν καλύπτονται από το PCV13 και αυτή η τάση είναι πιο έντονη σε ενήλικες ηλικίας ≥65 ετών», τόνισαν οι ερευνητές. «Η εισαγωγή των εμβολίων PCV έχει συσχετιστεί με σημαντικές μειώσεις της πνευμονιοκοκκικής νόσου και S pneumoniae Η AMR και τα υποθετικά μοντέλα υποστηρίζουν πρόσθετα οφέλη με νέα PCV που εγκρίθηκαν πρόσφατα για χρήση σε ενήλικες.

Το πρόβλημα όμως είναι τα χαμηλά ποσοστά εμβολιασμού. Η μελέτη ανέφερε ότι τα ποσοστά εμβολιασμού για τον πνευμονιόκοκκο ενηλίκων στις ΗΠΑ από τα δεδομένα της Εθνικής Συνέντευξης για την Υγεία του 2018 ήταν 23,3% για ενήλικες με αυξημένο κίνδυνο πνευμονιοκοκκικής νόσου και 69,0% σε ενήλικες ηλικίας 65 ετών και άνω.

«Και τα δύο ποσοστά είναι πολύ χαμηλότερα από τους στόχους του CDC 2020 Healthy People του 60% και 90%, αντίστοιχα», σημείωσαν οι συγγραφείς. «Αν και ο εμβολιασμός κατά του πνευμονιόκοκκου δεν συνιστάται επί του παρόντος για ενήλικες χαμηλού κινδύνου ηλικίας 50-64 ετών, τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι αυτή η ηλικιακή ομάδα είχε τα περισσότερα S pneumoniae απομονώσεις τόσο για IPD (34,6%) όσο και για μη IPD (34,8%), υποδηλώνοντας ότι αυτός ο πληθυσμός μπορεί επίσης να ωφεληθεί από τον εμβολιασμό κατά του πνευμονιόκοκκου.

Το περιεχόμενο που περιέχεται σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Το περιεχόμενο δεν προορίζεται να υποκαταστήσει επαγγελματικές συμβουλές. Η εμπιστοσύνη σε οποιεσδήποτε πληροφορίες παρέχονται σε αυτό το άρθρο γίνεται αποκλειστικά με δική σας ευθύνη.

« Κάντε κλικ εδώ για να επιστρέψετε στην Ενημέρωση Εμβολίου.