Οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα αναφέρουν συχνά επίμονο πόνο

Οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα (ΡΑ) που λαμβάνουν θεραπεία καθιερωμένης φροντίδας συνήθως αναφέρουν επίμονο πόνο, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε Annals of the Rheumatic Diseases .

Οι συγγραφείς έγραψαν, «Ο πόνος είναι ένα βασικό σύμπτωμα της φλεγμονώδους αρθρίτιδας και αντιπροσωπεύει μια κρίσιμη παράμετρο για την αξιολόγηση της επιτυχίας της θεραπείας. Ο επίμονος πόνος οδηγεί σε σημαντικούς περιορισμούς στην καθημερινή ζωή και εμφανίζεται σε ορισμένους ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα (ΡΑ) παρά τη σημαντική βελτίωση της δραστηριότητας της φλεγμονώδους νόσου».

Ο στόχος αυτής της προοπτικής πολυκεντρικής μελέτης ήταν να εξακριβώσει το ποσοστό των ασθενών με ΡΑ που εμφανίζουν έντονο, επίμονο πόνο και να ανιχνεύσει προγνωστικούς παράγοντες παρά τη λήψη ελεγχόμενης από τη θεραπεία δραστηριότητας της νόσου.

Η κοόρτη της μελέτης αποτελούνταν από εξωτερικούς ασθενείς με διάγνωση ρευματοειδούς αρθρίτιδας, οι οποίοι επρόκειτο να λάβουν θεραπεία κλιμάκωσης με αντιφλεγμονώδεις παράγοντες λόγω ενεργού νόσου και έντονου πόνου.

Την Εβδομάδα 24, 567 ασθενείς κατηγοριοποιήθηκαν σε τρεις ομάδες: μια ομάδα αναφοράς 337 ασθενών (59,4%). μια ομάδα 102 ασθενών που δεν ανταποκρίθηκαν (18,0%). και μια ομάδα επίμονου πόνου 128 ασθενών (22,6%). Οι δύο πρώτες υποομάδες ολοκλήρωσαν τη μελέτη την Εβδομάδα 24 και η τρίτη ομάδα συνέχισε μέχρι την Εβδομάδα 48.

Για τον προσδιορισμό του νευροπαθητικού πόνου (NeP), τα δημογραφικά δεδομένα, η Βαθμολογία Δραστηριότητας Νόσων 28 (DAS28), η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, η Οπτική Αναλογική Κλίμακα για τον πόνο και το Ερωτηματολόγιο Ανίχνευσης Πόνου (PD-Q). Η Κλίμακα Καταστροφικής Πόνου μετρήθηκε και δοκιμάστηκε για τη σχέση της με τον επίμονο πόνο.

Τα αποτελέσματα αποκάλυψαν ότι την Εβδομάδα 24, το 8,8%, το 35,0% και το 26,5% των ανταποκρινόμενων, των μη ανταποκρινόμενων και εκείνων με επίμονο πόνο βρέθηκαν θετικά για NeP, αντίστοιχα. Επιπλέον, οι ερευνητές ανακάλυψαν μια θετική συσχέτιση μεταξύ του καταστροφικού πόνου και του αριθμού των ευαίσθητων αρθρώσεων και του επίμονου πόνου την Εβδομάδα 24. Δεν υπήρχε συσχέτιση μεταξύ των βαθμολογιών του ερωτηματολογίου DETECT πόνου κατά την έναρξη και του επακόλουθου επίμονου πόνου.

Με βάση τα ευρήματά τους, οι συγγραφείς σημείωσαν ότι ο πόνος NeP είναι πιο συχνά παρών σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία με αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο και σε ασθενείς με επίμονο πόνο παρά την ελεγχόμενη δραστηριότητα της νόσου. Ο καταστροφικός πόνος και ο αριθμός των ευαίσθητων αρθρώσεων είναι ανεξάρτητοι προγνωστικοί παράγοντες του επίμονου πόνου σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ΡΑ.

Οι συγγραφείς έγραψαν, «Καθώς ο πόνος στη ρευματοειδή αρθρίτιδα αντιπροσωπεύει μια πολυπαραγοντική διαδικασία, ο έλεγχος για καταστροφή πόνου και ο αριθμός των ευαίσθητων αρθρώσεων θα μπορούσαν να βοηθήσουν στον εντοπισμό ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο χρόνιου πόνου και να υποστηρίξουν τον φαινοτύπο του πόνου για κατάλληλη θεραπεία. Ο νευροπαθητικός πόνος και άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν θα πρέπει να αναγνωρίζονται και να αντιμετωπίζονται επαρκώς σε ασθενείς με επίμονο πόνο».

Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο χρόνιος και μη αισθητικός πόνος είναι κοινός σε ασθενείς με ΡΑ. Σε συνδυασμό με τον πιθανό ρόλο του NeP, η καταστροφή του πόνου και ο αυξημένος αριθμός ευαίσθητων αρθρώσεων συνδέονται με την εμφάνιση επίμονου πόνου.

Το περιεχόμενο που περιέχεται σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Το περιεχόμενο δεν προορίζεται να υποκαταστήσει επαγγελματικές συμβουλές. Η εμπιστοσύνη σε οποιεσδήποτε πληροφορίες παρέχονται σε αυτό το άρθρο γίνεται αποκλειστικά με δική σας ευθύνη.