Μεταβλητότητα στην αναφερόμενη συχνότητα εμφάνισης RSV μεταξύ ενηλίκων

Σε μια περιεκτική κριτική δημοσιεύθηκε στο The Journal of Infectious Diseases , οι ερευνητές διεξήγαγαν μια παγκόσμια, περιεκτική βιβλιογραφική ανασκόπηση μελετών παρατήρησης που αναφέρουν τη συχνότητα εμφάνισης του RSV σε ενήλικες και προσπάθησαν να εξακριβώσουν τα τρέχοντα κενά στοιχείων.

Για αυτήν τη μελέτη, οι ερευνητές έψαξαν στο PubMed και στο Embase για δημοσιεύσεις στην αγγλική γλώσσα από το 2000 έως το 2022 και περιλήψεις συνεδρίων από το 2019 έως το 2021 που ανέφεραν ποσοστά επίπτωσης RSV ή αθροιστική επίπτωση. Η ανασκόπηση περιλάμβανε μελέτες παρατήρησης που ανέφεραν συχνότητα εμφάνισης RSV σε ενήλικες. Οι συγχρονικές μελέτες, οι σειρές περιπτώσεων και άλλοι σχεδιασμοί που εκτιμούν μόνο τη συχνότητα RSV εξαιρέθηκαν. Τα δεδομένα εξήχθησαν ανά ηλικιακή ομάδα και υποκείμενη πάθηση, όπου ήταν διαθέσιμα, και η αναζήτηση περιελάμβανε όλες τις γεωγραφικές περιοχές.

Οι ερευνητές ανέλυσαν τις μελέτες για τη μεταβλητότητα της συχνότητας του RSV σε διαφορετικούς πληθυσμούς και γεωγραφίες, εντόπισαν κρίσιμα κενά στην τρέχουσα γνώση και πρότειναν πρόσθετη έρευνα με συνεπείς ορισμούς περιπτώσεων και στρατηγικές επιτήρησης.

Από 528 δυνητικά σχετικά αρχεία, 37 πρωτογενείς μελέτες κρίθηκαν κατάλληλες για αυτήν την ανασκόπηση. Η πλειοψηφία των αποδεικτικών στοιχείων προήλθε από περιοχές υψηλού εισοδήματος. Περίπου τα δύο τρίτα των μελετών ανέφεραν συχνότητα RSV σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα. Δεκαπέντε μελέτες περιελάμβαναν συγκεκριμένα ή επικεντρώθηκαν σε ενήλικες με υποκείμενες παθήσεις. Υπήρχε σημαντική διαφοροποίηση στον τρόπο με τον οποίο μετρήθηκε και παρουσιάστηκε η επίπτωση σε όλες τις μελέτες. Οι εκτιμήσεις επίπτωσης του RSV διέφεραν σε μεγάλο βαθμό τόσο εντός όσο και μεταξύ διαφορετικών γεωγραφικών περιοχών. Γενικά, η επίπτωση του RSV αυξανόταν με την ηλικία και ήταν πιο σημαντική μεταξύ των ενηλίκων με υποκείμενες παθήσεις.

Τέσσερις μελέτες από τις Ηνωμένες Πολιτείες ανέφεραν συχνότητα RSV σε πληθυσμούς με καρδιοπνευμονικές παθήσεις, με την εκτίμηση να αναφέρεται 18.000 ανά 100.000 ανθρωποέτη σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια σε μια προοπτική μελέτη κοόρτης.

Οι συγγραφείς έγραψαν, «Μια άλλη μελέτη επιτήρησης στις Ηνωμένες Πολιτείες υπολόγισε το εύρος της ετήσιας επίπτωσης (ανά 100.000 πληθυσμού που νοσηλεύονται) για σχετιζόμενη με RSV ARI [οξεία αναπνευστική λοίμωξη] (επιβεβαιωμένη PCR [αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης]) μεταξύ ενηλίκων με συννοσηρότητες.

«Αυτή η ανασκόπηση εντόπισε μελέτες παρατήρησης που αναφέρουν επίπτωση RSV σε ενήλικες (≥18 ετών) σε διαφορετικούς πληθυσμούς παγκοσμίως. Καθώς οι μελέτες διέφεραν ως προς τους ορισμούς των περιπτώσεων που χρησιμοποιήθηκαν, τον τύπο της συχνότητας που αναφέρθηκε, το χρονικό πλαίσιο της αναφερόμενης επίπτωσης και τις ηλικιακές ομάδες που χρησιμοποιήθηκαν, η σύγκριση των αποτελεσμάτων μεταξύ των μελετών είναι πρόκληση. Συνολικά, η επίπτωση του RSV αυξήθηκε με την ηλικία σε όλους τους πληθυσμούς, με τα υψηλότερα ποσοστά να παρατηρούνται σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας με υποκείμενες παθήσεις».

Οι συγγραφείς σημείωσαν επίσης ότι με την εισαγωγή των εμβολίων RSV ενηλίκων, είναι σημαντικό να κατανοηθεί η βασική επιβάρυνση του RSV σε διάφορες γεωγραφίες και χαρακτηριστικά πληθυσμού για να εκτιμηθεί με ακρίβεια ο αντίκτυπός τους στους πληθυσμούς ασθενών που θα πρέπει να τα λάβουν.

Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα, «Οι εκτιμήσεις της επίπτωσης του RSV είναι εξαιρετικά μεταβλητές μεταξύ πληθυσμών και γεωγραφιών. Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες βασισμένες στον πληθυσμό με καλά καθορισμένους, συνεπείς ορισμούς περιπτώσεων και στρατηγικές επιτήρησης για ακριβείς και συγκρίσιμες εκτιμήσεις της επίπτωσης του RSV, ιδιαίτερα στις γεωγραφικές περιοχές που προσδιορίζονται από την ανάλυση χάσματος.

Το περιεχόμενο που περιέχεται σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Το περιεχόμενο δεν προορίζεται να υποκαταστήσει επαγγελματικές συμβουλές. Η εμπιστοσύνη σε οποιεσδήποτε πληροφορίες παρέχονται σε αυτό το άρθρο γίνεται αποκλειστικά με δική σας ευθύνη.