Γιατί αλέθω τα δόντια μου;

Εκπαίδευση Υγείας

Ξυπνάτε με πονεμένους μύες του προσώπου ή πόνο στη γνάθο σας; Έχετε συχνά πονοκεφάλους το πρωί; Θα μπορούσατε να τρίψετε τα δόντια σας ενώ κοιμάστε. Ιατρικά γνωστό ως βρουξισμός, είναι μια επαναλαμβανόμενη, ασυνείδητη κίνηση σύσφιξης και λείανσης. Είναι ακούσια και συχνά δεν γνωρίζετε ότι το κάνετε, ειδικά αν αλέσετε τα δόντια σας ενώ κοιμάστε. Είναι δύσκολο να σταματήσουμε συνειδητά χωρίς στρατηγικές για το πώς να σταματήσουμε να αλέθουμε τα δόντια.

Τι είναι ο βρουξισμός;

Ο βρουξισμός είναι το ιατρικό όνομα για την άλεση των δοντιών. Η λείανση των δοντιών είναι το επαναλαμβανόμενο τρίψιμο μεταξύ των δαγκωτικών επιφανειών των δοντιών σας. Μπορείτε να ασκήσετε πίεση έως και 250 κιλά στα δόντια σας, σύμφωνα με το Εγχειρίδιο MSD . Αυτή είναι πολύ δύναμη.

Τι προκαλεί το άλεσμα των δοντιών;

Η λείανση των δοντιών είναι κοινή. Μέχρι το ένα τρίτο των ενηλίκων εμφανίζουν συμπεριφορές βρουξισμού κατά τη διάρκεια της ημέρας. περισσότεροι από 1 στους 10 έχουν βρουξισμό ύπνου (ή νυχτερινό βρουξισμό), σύμφωνα με το Ιατρικό Κέντρο Cedars-Sinai . Οπουδήποτε από το 20% έως το 30% των παιδιών αλέθουν τα δόντια τους, συνήθως ενώ κοιμούνται familydoctor.org .

Δεν υπάρχει καμία ριζική αιτία άλεσης των δοντιών. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν:

• Στρες: Σε περιόδους υψηλού άγχους, πολλοί άνθρωποι αλέθουν τα δόντια τους. Μπορεί να γίνει συνήθεια και να συνεχιστεί ακόμη και σε ήρεμους καιρούς.
• Γενεσιολογία: Ο βρουξισμός μπορεί να είναι κληρονομικός. Οσα οι μισοί άνθρωποι που αλέθουν τα δόντια τους έχουν επίσης ένα στενό μέλος της οικογένειας που έχει επίσης βρουξισμό.
• Ορισμένες ιατρικές παθήσεις: Ο βρουξισμός είναι πιο συχνός σε παιδιά που διαγιγνώσκονται με διαταραχή υπερδραστηριότητας, όπως ADHD ή ορισμένες καταστάσεις υγείας, όπως εγκεφαλική παράλυση. Είναι πιο κοινό σε ενήλικες με κατάθλιψη , ανησυχία , παλινδρόμηση οξέος ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) , και ορισμένες διατροφικές διαταραχές.
• Διαταραχή ύπνου: Η λείανση των δοντιών σχετίζεται με ροχαλητό, αποφρακτική άπνοια ύπνου και συχνά μεταβαλλόμενα πρότυπα ύπνου. Για παράδειγμα, οι εργαζόμενοι με βάρδιες που εναλλάσσονται μεταξύ ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας μπορεί να είναι πιο πιθανό να αλέσουν τα δόντια.
• Παράγοντες τρόπου ζωής: Η χρήση καπνού, η κατανάλωση αλκοόλ και η πρόσληψη καφεΐνης συνδέονται με τον βρουξισμό. Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα για να προσδιοριστεί πώς αυτοί οι παράγοντες κινδύνου μπορούν να συμβάλουν στην πάθηση.
• Ανεπάρκειες βιταμινών: Υπάρχει κάποια εικασία ότι ορισμένες ανεπάρκειες βιταμινών μπορούν να συμβάλουν στον βρουξισμό. Βιταμίνη D ελλείψεις και κακή απορρόφηση του ασβέστιο μελετώνται ως πιθανοί παράγοντες στην άλεση των δοντιών, λέει Cristi Freinberg-Truffles , DDS, οδοντίατρος στο Hudson Valley Dental Care, PC. Υπάρχουν πολλές μελέτες σε εξέλιξη, αλλά δεν προέκυψαν πειστικά στοιχεία ότι η Αμερικανική Οδοντιατρική Ένωση έχει υιοθετήσει.

Φάρμακα που προκαλούν βρουξισμό

Ο βρουξισμός μπορεί να είναι μια πιθανή παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων, σύμφωνα με ένα μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2019 . Οι πιθανοί ένοχοι περιλαμβάνουν τα αντιψυχωσικά και τα αντικαταθλιπτικά που χρησιμοποιούνται συνήθως, όπως:

• Effexor ( βενλαφαξίνη )
• Paxil ( παροξετίνη )
• Prozac ( φλουοξετίνη )
• Ζόλοφτ ( σερτραλίνη )

Ο μέσος χρόνος για το άλεσμα των δοντιών είναι τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής, αν και μερικοί άνθρωποι ξεκινούν μετά από λίγες μόνο δόσεις. Χρειάζονται περίπου τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου για να σταματήσει το σφίξιμο των δοντιών.

Πώς διαγιγνώσκεται ο βρουξισμός;

Ο βρουξισμός είναι αρκετά κοινός, αλλά οι άνθρωποι μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί και να μην γνωρίζουν ότι έχουν αυτήν τη συμπεριφορά, λέει Mary Charles Haigler , DMD, ειδικός στομαχιακού πόνου στα κέντρα Carolinas για χειρουργική επέμβαση εμφύτευσης στοματικής, προσώπου, καλλυντικής και οδοντικής εμφύτευσης. Αυτό ισχύει συχνά όταν η λείανση των δοντιών γίνεται τη νύχτα. Μερικές φορές ένα μέλος της οικογένειας του δίνει την προσοχή λόγω του θορύβου - κάνοντας κλικ και σκάει - που διακόπτει τον ύπνο τους. Άλλοι άνθρωποι μπορεί να παρατηρήσουν παρενέργειες [της άλεσης], εξηγεί ο Haigler. Ορισμένες πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρούνται από τους επαγγελματίες της στοματικής υγείας είναι σπασμένα δόντια, πονοκεφάλους τύπου έντασης, σοβαρός πόνος στο πρόσωπο ή στη γνάθο και προβλήματα κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ).

Τα πρώτα σημάδια του βρουξισμού περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο πρόσωπο ή στο σαγόνι
• Πονοκέφαλοι, ειδικά το πρωί
• Σκληρότητα στη γνάθο
• Πόνος στο αυτί
• Διακοπή ύπνου

Χωρίς την κατάλληλη προσοχή, ο βρουξισμός μπορεί να προκαλέσει μακροπρόθεσμη ζημία , όπως:

• Γδαρμένα δόντια
• Οδοντικά προβλήματα, όπως θρυμματισμένα, σπασμένα ή χαλαρά δόντια, στεφάνες ή εμφυτεύματα
• Ευαίσθητα δόντια που προκαλούνται από τη φθορά του σμάλτου των δοντιών
• Ένταση μυών προσώπου και γνάθου
• Εξάρθρωση της γνάθου
• Κλείδωμα της γνάθου
• Ζημιά στο εσωτερικό του μάγουλου
• Επίπεδες περιοχές σε δαγκώνοντας επιφάνεια των δοντιών

Πολλές φορές, ο βρουξισμός διαγιγνώσκεται μέσω παρατήρησης από οδοντίατρο ή μέλη της οικογένειας. Ωστόσο, μια οριστική διάγνωση περιλαμβάνει μια διανυκτέρευση σε μια κλινική ύπνου - που ονομάζεται πολυσωμογραφία. Αυτή η μελέτη ύπνου είναι συχνά δαπανηρή και χρονοβόρα, και οι άνθρωποι μπορεί να επιλέξουν τη λιγότερο επεμβατική μέθοδο παρατήρησης, όπου γίνεται μια υποθετική διάγνωση.

Πώς να σταματήσετε να τρίβετε τα δόντια

Σε πάνω από το 90% των περιπτώσεων, η θεραπεία του βρουξισμού είναι πολύ απλή και αποτελεσματική, λέει Ντάνιελ Γούλτερ , DMD, ένας αποκαταστάτης και γενικός οδοντίατρος στην Αριζόνα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό βοηθά επίσης στον πόνο στις αρθρώσεις ή στους μυς και πονοκεφάλους.

Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας:

1. Τεχνικές χαλάρωσης

Μερικοί άνθρωποι μπορούν να μειώσουν το άλεσμα των δοντιών τους ασκώντας τεχνικές χαλάρωσης. Ωστόσο, αυτά είναι πιο επιτυχημένα για άτομα με ήπιο βρουξισμό κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στα μικρά παιδιά, ο βρουξισμός συχνά εξαφανίζεται και δεν απαιτείται θεραπεία. Μέχρι να επιλυθεί, η δημιουργία μιας χαλαρωτικής ρουτίνας για ύπνο για την προώθηση της χαλάρωσης μπορεί να βοηθήσει, σύμφωνα με το familydoctor.org. Αυτό περιλαμβάνει τον περιορισμό της τηλεόρασης και των ηλεκτρονικών ειδών για μία ή δύο ώρες πριν τον ύπνο, παίζοντας χαλαρωτική μουσική, μπάνιο με ζεστό μπάνιο και περνώντας χρόνο διαβάζοντας.

2. Αλλαγές συμπεριφοράς

Μαθησιακές τεχνικές όπως το πώς να ακουμπάτε σωστά τη γλώσσα, τα δόντια και τα χείλη - ή να στηρίζετε τη γλώσσα προς τα πάνω - μπορεί να ανακουφίσει την ταλαιπωρία στη γνάθο. Επίσης, η εκμάθηση του εντοπισμού σκανδαλιστών και η χρήση της μείωσης του στρες και οι ασκήσεις του προσώπου μπορούν να μειώσουν τον βρουξισμό.

3. Στόμα προφυλακτήρες

Επίσης ονομάζονται συσκευές ή νάρθηκες, οι στοματικοί προφυλακτήρες χρησιμοποιούνται για να αποτρέψουν το τρίψιμο των δοντιών σας. Είναι κατασκευασμένα από μαλακό υλικό και ταιριάζουν είτε στα άνω δόντια είτε στα κάτω δόντια. Τα νάρθηκα φοριούνται τη νύχτα για να ανακουφίσουν την πίεση του σφίξιμο των δοντιών μαζί, σύμφωνα με το Αμερικανική οδοντιατρική ένωση . Οι προσαρμοσμένοι νυχτερινοί προφυλακτήρες είναι πιο ακριβοί από τους εξωχρηματιστηριακούς προφυλακτήρες, αλλά είναι πιο αποτελεσματικό επιλογή θεραπείας. Μπορεί να είναι χρήσιμο να φοράτε το νυχτερινό προστατευτικό κατά τη διάρκεια της ημέρας για να παρατηρήσετε όταν τρίβετε ή σφίγγετε τα δόντια σας, λέει ο Δρ Freinberg-Trufas. Η συνειδητοποίηση σχετικά με τη λείανση μπορεί να σας βοηθήσει να αρχίσετε να σπάτε τη συνήθεια.

4. Μια συσκευή προόδου της κάτω γνάθου (MAD)

Το MAD λειτουργεί σταθεροποιώντας το στόμα και το σαγόνι για να αποτρέψει το σφίξιμο και το τρίψιμο. Τοποθετείται μέσα στο στόμα τη νύχτα και κρατά την κάτω γνάθο προς τα εμπρός, και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του χρόνιου ροχαλητού.

5. Βιοανάδραση

Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα ηλεκτρονικό όργανο για τη μέτρηση της μυϊκής δραστηριότητας και των σημάτων όταν υπάρχει υπερβολική δραστηριότητα, οπότε μπορείτε να λάβετε μέτρα για να το σταματήσετε, το οποίο είναι πιο κατάλληλο για τον bruxism κατά τη διάρκεια της ημέρας.

6. Φάρμακα

Συνταγές όπως μυοχαλαρωτικά , μπορεί να μειώσει την ένταση στους μυς της γνάθου. Αυτά μπορεί να μην σταματήσουν το σφίξιμο ή το άλεσμα αλλά μπορούν να μειώσουν τις επιπτώσεις του βρουξισμού. Δυστυχώς, οι δοσολογίες που απαιτούνται για την επίτευξη ανακούφισης είναι συχνά πολύ υψηλές για φυσιολογική λειτουργία, οπότε είναι δύσκολο να τις χρησιμοποιήσετε ρεαλιστικά εκτός από σοβαρές περιπτώσεις, λέει ο Wolter. Είναι επίσης σημαντικό να εξετάσουμε τα τρέχοντα φάρμακα για να προσδιορίσουμε εάν ο βρουξισμός μπορεί να προκληθεί ή να επιδεινωθεί από αυτά και, εάν ναι, να μιλήσουμε για αλλαγή σε διαφορετικό φάρμακο.

7. Ενέσεις Botox

Οι ενέσεις Botox παραλύουν τους μυς της γνάθου που χρησιμοποιούνται κατά τη λείανση των δοντιών. Το FDA δεν έχει εγκρίνει Μπότοξ για λείανση δοντιών. Επειδή πρόκειται για θεραπεία εκτός ετικέτας, η ασφάλειά σας ενδέχεται να μην την καλύπτει. Ωστόσο, μια μελέτη ολοκληρώθηκε το 2018 το βρήκε χρήσιμο στη μείωση του νυχτερινού βρουξισμού.

8. Οδοντιατρικές επεμβάσεις

Η αναμόρφωση ή η ανακατασκευή της επιφάνειας δαγκώματος θα μπορούσε να βελτιώσει τη λειτουργία εάν η λείανση και το σφίξιμο προκάλεσαν ένα ανώμαλο δάγκωμα. Οι διαδικασίες μπορούν να περιλαμβάνουν την αρχειοθέτηση υψηλών σημείων ή τη χρήση ενθέτων ή κορωνών για την ισοπέδωση των δοντιών.

Συνεργαστείτε με τον οδοντίατρό σας ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να βρείτε την καλύτερη θεραπεία για εσάς.