Κύριος >> Εκπαίδευση Υγείας >> Τι να κάνετε αν έχετε επαναλαμβανόμενες UTI

Τι να κάνετε αν έχετε επαναλαμβανόμενες UTI

Τι να κάνετε αν έχετε επαναλαμβανόμενες UTIΕκπαίδευση Υγείας

Οι περισσότεροι από εμάς χρησιμοποιούν το μπάνιο καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας χωρίς μεγάλη σκέψη, αλλά όταν έχετε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, κάτι τόσο απλό όσο το κατούρημα μπορεί ξαφνικά να γίνει επίπονο, δύσοσμο και εντελώς επώδυνο.





Το ουροποιητικό σας σύστημα είναι το σύστημα υδραυλικών συστημάτων που σας επιτρέπει να κατουρήσετε και περιλαμβάνει τα πάντα, από την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη μέχρι τα νεφρά σας. Μία λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, ή UTI, εμφανίζεται όταν οποιοδήποτε μέρος αυτού του ουροποιητικού συστήματος κατακλύζεται από βακτήρια που δεν ανήκουν εκεί. Αυτό προκαλεί συμπτώματα όπως πόνο ή κάψιμο κατά την ούρηση, συχνή ούρηση ή άκυρο πρόβλημα, νεφελώδη ή μυρωδιά ούρα και πόνο στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης.



Παρόλο που έχει ένα UTI σε μια ζωή είναι κάτι παραπάνω από αρκετό, ορισμένα άτομα αντιμετωπίζουν επαναλαμβανόμενα UTI και δεν ξέρουν πώς να τα χειριστούν. Εάν είχατε περισσότερα από ένα UTI τους τελευταίους μήνες, μπορεί να υποφέρετε από επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις. Εδώ είναι όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τις πιθανές αιτίες, τη θεραπεία και την πρόληψη των UTI.

Γιατί το UTI μου συνεχίζει να επιστρέφει;

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί λόγοι για τους οποίους κάποιος μπορεί να έχει υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Παρόλο που υπάρχουν μερικές πρακτικές υγιεινής που μπορούν να τις προκαλέσουν (όπως να μην σκουπίζετε μπροστά με πλάτη μετά από μετακίνηση εντέρου εάν είστε γυναίκα), η πλειονότητα των λοιμώξεων προκαλείται από παράγοντες εντελώς εκτός ελέγχου.

Σύμφωνα με Λόρεν Καντίς , MD, ουρο γυναικολόγος στο Κέντρο Υγείας του Providence Saint John, οι ανατομικές ανωμαλίες μπορούν να θέσουν τους ανθρώπους σε αυξημένο κίνδυνο. Αυτό περιλαμβάνει τα άτομα που γεννιούνται με την τάση των ούρων να επιστρέφουν προς τα πίσω από την ουροδόχο κύστη προς τα πίσω τους ουρητήρες, τους σωλήνες που φέρνουν ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη. Ωστόσο, ο Δρ Cadish λέει ότι αυτό διαγιγνώσκεται συνήθως στην παιδική ηλικία, οπότε δεν πρέπει να αποτελεί έκπληξη για έναν ενήλικα που πάσχει από επαναλαμβανόμενα UTI.



Άλλοι συνήθεις παράγοντες κινδύνου για επαναλαμβανόμενες UTI περιλαμβάνουν:

  • Πέτρες στην ουροδόχο κύστη ή στα νεφρά
  • Νευρικό τραυματισμό ή ασθένεια της ουροδόχου κύστης που την εμποδίζει να αδειάσει πλήρως
  • Νεφρική νόσος και μεταμόσχευση
  • Αυτοάνοσες διαταραχές ή άλλες ιατρικές καταστάσεις που θέτουν σε κίνδυνο το ανοσοποιητικό σύστημα
  • Τα προβλήματα του εντέρου, όπως διάρροια ή ακράτεια κοπράνων (Escherichia coli ή E. coli, είναι ο βακτηριακός ένοχος 90% όλων των UTI )

Ορισμένες αιτίες UTI μπορούν εύκολα να εντοπιστούν και να επιλυθούν. Θυμόμαστε να εκκενώσετε την ουροδόχο κύστη σας εγκαίρως, να πίνετε αρκετά υγρά για να ξεπλύνετε το ουροποιητικό σας σύστημα και να διαχειριστείτε τις κινήσεις του εντέρου είναι απλοί τρόποι για να αποφύγετε ορισμένες από τις κοινές αιτίες των UTIs, εξηγεί η Julie Stewart, MD, ουρολόγος στο Houston Methodist Hospital

Άνδρες έναντι γυναικών

Αν και οι άνδρες και οι γυναίκες λαμβάνουν UTI, οι γυναίκες επηρεάζονται δυσανάλογα. Γιατί; Λόγω της βασικής γυναικείας ανατομίας καθώς σχετίζεται με την ουρήθρα, ο σωλήνας που μεταφέρει ούρα από την ουροδόχο κύστη έξω από το σώμα.



Η ουρήθρα σε μια γυναίκα είναι σχετικά μικρή, συνήθως περίπου τέσσερα εκατοστά, λέει ο Δρ Cadish. Επειδή οι ουρήθρες των ανδρών πρέπει να διασχίζουν τον προστάτη και το μήκος του πέους, οι ουρήθρες τους είναι πολύ μεγαλύτερες και τα βακτήρια δυσκολεύονται να σηκωθούν στην ουροδόχο κύστη απ 'ό, τι στις γυναίκες.

Υπάρχει ένα άλλο φυσιολογικό μέρος της γυναικείας ανατομίας που μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο ουροποιητικών ουσιών: τον κόλπο Σύμφωνα με τον Δρ Cadish, οι γυναίκες έχουν βακτήρια που συνήθως ζουν μέσα στον κόλπο, αλλά ότι τα βακτήρια μερικές φορές ταξιδεύουν στο ουροποιητικό σύστημα ή στην ουροδόχο κύστη και προκαλούν UTI. Οι ορμονικές αλλαγές μπορούν επίσης να κάνουν μια γυναίκα πιο ευάλωτη σε UTI. οι λοιμώξεις είναι πιο συχνές μετά την εμμηνόπαυση και, συχνά, πριν από την εμμηνόρροια ( χάρη στη μείωση των οιστρογόνων ).

Αλλά πριν νομίζετε ότι οι άντρες ξεκινούν εύκολα όταν πρόκειται για UTI, αυτό δεν ισχύει απαραίτητα. Ενώ οι γυναίκες διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο ουρολοίμωξης, οι μακρύτερες ουρήθρες στους άνδρες τους θέτουν σε υψηλότερο κίνδυνο να μην είναι σε θέση να αδειάσουν την ουροδόχο κύστη τους, συχνά αποτέλεσμα του προβλήματος του προστάτη, λέει ο Δρ Cadish. Η ανεπαρκής εκκένωση λόγω διογκωμένου προστάτη μπορεί να προκαλέσει συχνές UTI.



Αν και οι UTI δεν είναι συνήθως ένα σημάδι καρκίνου, συνδέονται με τον καρκίνο του προστάτη και της ουροδόχου κύστης με άλλους τρόπους. ΕΝΑ Μελέτη του 2017 δημοσιευτηκε σε PLoS Ένα διαπίστωσαν ότι οι άνδρες που επισκέφτηκαν έναν γιατρό περισσότερες από πέντε φορές το χρόνο για λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος είχαν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του προστάτη από τους άνδρες που δεν υπέφεραν από επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις.

Αλλού, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης συνδέεται συχνά με συχνές UTIs επειδή ένας από τους Τα πρώτα σημάδια είναι αίμα στα ούρα , ένα σύμπτωμα που απορρίπτεται εύκολα στις γυναίκες ως αποτέλεσμα λοίμωξης της ουροδόχου κύστης ή ορμονικών αλλαγών. Με άλλα λόγια, οι γυναίκες συχνά διαγιγνώσκονται αργότερα με καρκίνο της ουροδόχου κύστης από ό, τι οι άνδρες, που είχαν πολλά από τα πρώιμα σημάδια καρκίνου που είχαν επισημανθεί ως UTI.



Πώς διαγιγνώσκεται ένα επαναλαμβανόμενο UTI;

Σύμφωνα με τον Δρ Stewart, τα κριτήρια για τη διάγνωση των επαναλαμβανόμενων UTI επανεξετάστηκαν πρόσφατα από την Αμερικανική Ουρολογική Ένωση (AUA). Οι επαναλαμβανόμενες UTI ορίζονται ως δύο UTI σε έξι μήνες ή τρεις UTI εντός ενός έτους, λέει, αλλά πρέπει να είναι περιπτώσεις αποδεδειγμένης από τον πολιτισμό βακτηριακής κυστίτιδας με συμπτώματα.

Με άλλα λόγια, θα πρέπει να έχετε επιβεβαιώσει περιπτώσεις βακτηρίων από δείγμα ούρων και εμφανή συμπτώματα UTI για να πληροίτε τις προϋποθέσεις. Ο Δρ Stewart εξηγεί ότι ορισμένοι άνθρωποι εξετάζουν τακτικά θετικά για βακτήρια χωρίς συμπτώματα και άλλοι έχουν συμπτώματα χωρίς θετική καλλιέργεια (πιθανώς λόγω ερεθισμού της ουροδόχου κύστης και όχι βακτηριακών λοιμώξεων). Αυτά τα σενάρια πρέπει να αντιμετωπίζονται διαφορετικά από έναν ασθενή που παρουσιάζει και τα δύο.



Μια καλλιέργεια ούρων περιλαμβάνει έλεγχο ευαισθησίας, που σημαίνει ότι μπορούμε να πούμε ποια αντιβιοτικά θα σκοτώσουν αυτή τη μόλυνση και ποια όχι, εξηγεί ο Δρ Cadish, προσθέτοντας ότι μια διάγνωση UTI σημαίνει ότι τα συγκεκριμένα βακτήρια που προκαλούν τη λοίμωξη έχουν αναγνωριστεί σε Πολιτισμός. Από εκεί, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συνταγογραφήσει μια κατάλληλη πορεία αντιβιοτικά για τη συγκεκριμένη μόλυνση.

Είναι σημαντικό να μην αγνοήσετε τα συμπτώματα των UTI. εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το UTI σας μπορεί να γίνει λοίμωξη των νεφρών , ένα σοβαρό και δυνητικά απειλητικό για τη ζωή πρόβλημα γνωστό ως πυελονεφρίτιδα.



Πώς αντιμετωπίζεται ένα επαναλαμβανόμενο UTI;

Εάν πληροίτε τα κριτήρια για επαναλαμβανόμενα UTI, ο πάροχος της πρωτοβάθμιας περίθαλψης πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε έναν ουρολόγο που μπορεί να αρχίσει να κάνει κάποια εργασία ντετέκτιβ.

Είναι δική μας δουλειά ως χειρουργοί να κατανοήσουμε εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου όπως ανατομικά ή αυτοάνοσα ζητήματα, λέει ο Δρ Stewart. Ψάχνουμε για αιτίες και παρεμβαίνουμε σε αυτές εάν μπορούμε –όπως η θεραπεία μιας πέτρας στα νεφρά εάν υπάρχει– αλλά η πλειονότητα των ασθενών δεν έχει σαφή αιτία ή «όπλο καπνίσματος».

Αυτό είναι γνωστό ως μια απλή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος και ενώ μπορεί να είναι απογοητευτικό να μην βρείτε μια σαφή αιτία ή εξήγηση, οι ουρολόγοι μπορούν ακόμα να συνεργαστούν μαζί σας για να αναπτύξουν ένα σχέδιο θεραπείας. Συνήθως, το θεραπεία για επαναλαμβανόμενα UTI περιλαμβάνει αντιβιοτική θεραπεία όπως απαιτείται με ένα φάρμακο όπως:

  • Bactrim (σουλφαμεθοξαζόλη-τριμεθοπρίμη)
  • Macrobid (νιτροφουραντοΐνη)
  • Keflex (κεφαλεξίνη)

Το αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται εξαρτάται από το στέλεχος των βακτηρίων που εμφανίζονται στην καλλιέργεια ούρων.

Υπάρχουν πολλά αντιβιοτικά που έχουμε συμφωνήσει ότι έχουν τη λιγότερη «παράπλευρη βλάβη», λέει ο Δρ Stewart και προσπαθούμε να αντιμετωπίσουμε τη λοίμωξη με το καταλληλότερο αντιβιοτικό για τη μικρότερη διάρκεια που θα είναι αποτελεσματική.

Προσθέτει ότι μερικές φορές μεγαλύτερη, καθημερινή χαμηλή δόση αντιβιοτικά απαιτούνται για τη διαχείριση μιας πιο χρόνιας λοίμωξης λόγω άλλων προβλημάτων υγείας. Για παράδειγμα, α Μελέτη 2018 σε Οι μολυσματικές ασθένειες Lancet διαπίστωσε ότι η συνεχής θεραπεία με αντιβιοτικά ήταν αποτελεσματική στην πρόληψη των UTI σε ασθενείς που χρησιμοποιούν καθετήρες. Ορισμένες γυναίκες μπορεί επίσης να κληθούν να λάβουν μία μόνο δόση αντιβιοτικό μετά από σεξουαλική δραστηριότητα για την πρόληψη της ανάπτυξης βακτηρίων.

Εάν έχετε ενεργή λοίμωξη υπό θεραπεία με αντιβιοτικά, μπορεί επίσης να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε ένα εξωχρηματιστηριακό αναλγητικό, όπως ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη, έως ότου το αντιβιοτικό αρχίσει να λειτουργεί. Μπορείτε επίσης να πάρετε ένα εξωχρηματιστηριακό φάρμακο που έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει με πολλά συμπτώματα UTI, όπως Ανακούφιση από τον πόνο των ούρων Azo .

Πώς να αποτρέψετε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Ανάλογα με το γιατί ο πάροχός σας υποψιάζεται ότι αντιμετωπίζετε επαναλαμβανόμενα UTI, υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους μπορείτε ενδεχομένως να αποτρέψετε την επανεμφάνιση και να αποφύγετε τη θεραπεία με αντιβιοτικά τουλάχιστον μερικές φορές.

Φάρμακα και συμπληρώματα

  1. D-μαννόζη είναι μια ζάχαρη που βρίσκεται συνήθως στα φρούτα, η οποία είναι γνωστό ότι προσκολλάται στα βακτήρια E.coli στην ουροδόχο κύστη σας και αποτρέπει την βακτηριακή υπερανάπτυξη στην επένδυση της ουροδόχου κύστης. Ο Δρ Cadish συνιστά τη λήψη αυτού του OTC συμπληρώματος σε δόση δύο γραμμαρίων ημερησίως. ΕΝΑ Μελέτη 2016 στο Ευρωπαϊκή Επισκόπηση Ιατρικών και Φαρμακολογικών Επιστημών βρήκε ότι η D-μαννόζη ήταν μια αποτελεσματική στρατηγική θεραπείας και πρόληψης για UTI (και δεν έχει πολλές παρενέργειες).
  2. Μεθεναμίνη , διαθέσιμο με ιατρική συνταγή, μπορεί να είναι χρήσιμο για την πρόληψη μελλοντικών λοιμώξεων (αν και δεν λειτουργεί μεταχειριστείτε τα υπάρχοντα ). Είναι ένα παλαιότερο αντιβιοτικό που μπορεί να έχει καθαριστική επίδραση στο ουροποιητικό σύστημα και θεωρείται αντισηπτική ή αντιβακτηριακή θεραπεία, και όχι ένα που μπορεί να θεραπεύσει μια ενεργή λοίμωξη.
  3. Θεραπεία κολπικού οιστρογόνου , ειδικά για μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, είναι μια άλλη επιλογή για την πρόληψη. Ο Δρ Stewart λέει ότι επειδή η εμμηνόπαυση αλλάζει το pH των κολπικών ιστών, καθιστά πιο πιθανή την ανάπτυξη βακτηρίων. Η αντικατάσταση του οιστρογόνου σε μικρές ποσότητες, εξηγεί, μπορεί να βελτιώσει το pH των κολπικών ιστών και να αποτρέψει την υπερανάπτυξη των κακών βακτηρίων, προωθώντας παράλληλα την ανάπτυξη καλών βακτηρίων.

Ο τρόπος ζωής αλλάζει

  1. Πίνετε πολλά υγρά κάθε μέρα θα σας βοηθήσει να ξεπλύνετε τα φυσιολογικά βακτήρια από το ουροποιητικό σας σύστημα, αποτρέποντας την υπερανάπτυξη.
  2. Πηγαίνετε συχνά στο μπάνιο . Μην κρατάτε τα ούρα σας για παρατεταμένα χρονικά διαστήματα και μην βιάζετε τη διαδικασία χωρίς να εκκενώσετε πλήρως την ουροδόχο κύστη σας. Κάτι τέτοιο μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική ανάπτυξη βακτηρίων στην ουροδόχο κύστη σας.
  3. Αντιμετωπίστε τυχόν συνεχιζόμενα προβλήματα ΓΕ , όπως δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Δεδομένου ότι τα περισσότερα από τα βακτήρια που προκαλούν UTI προέρχονται από την περιοχή του ορθού, η συχνή μετακίνηση του εντέρου σας εκθέτει συχνότερα σε μόλυνση. Εν τω μεταξύ, η δυσκοιλιότητα μπορεί να βάλει πίεση στην ουροδόχο κύστη και επηρεάζει τη συνολική λειτουργία του (αυτό είναι ιδιαίτερα κοινό στα παιδιά).
  4. Αποφύγετε τη συχνή κατανάλωση τρόφιμα που είναι γνωστό ότι ερεθίζουν την ουροδόχο κύστη , όπως καφεΐνη, αλκοόλ και πικάντικα τρόφιμα.

Συμβουλές υγιεινής

  1. Σκουπίστε από μπροστά προς τα πίσω μετά από κινήσεις του εντέρου , για τις γυναίκες, για να αποφευχθεί η εξάπλωση βακτηρίων από την πρωκτική περιοχή στην ουρήθρα. Οι άνδρες πρέπει επίσης να διατηρούν τα γεννητικά τους όργανα καθαρά, ειδικά μετά το σεξ.
  2. Ούρηση αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή για να ξεπλυθούν τυχόν βακτήρια που μεταφέρονται στην ουρήθρα.
  3. Διατηρήστε την περιοχή των γεννητικών οργάνων στεγνή και χωρίς περιορισμούς . Φορέστε βαμβακερά εσώρουχα, αποφύγετε τα υδρομασάζ και τα εσώρουχα που δεν ταιριάζουν και μην χρησιμοποιείτε γυναικεία προϊόντα καθαρισμού όπως ντουζ ή αποσμητικά.
  4. Χρησιμοποιήστε εναλλακτικές μορφές αντισύλληψης . Σύμφωνα με ένα Αναθεώρηση 2013 σπουδών στο Κριτικές στην Ουρολογία , η χρήση σπερματοκτόνων και φραγμών μεθόδων αντισύλληψης (όπως διαφράγματα και προφυλακτικά) μπορεί να αυξήσει το δυναμικό για βακτηριακή ανάπτυξη μετά τη σεξουαλική επαφή.

Φυσικές θεραπείες

  1. Ενσωματώστε μια καθημερινή πηγή των βακκίνιων . Οποιοσδήποτε έχει επαναλαμβανόμενες UTI πιθανότατα έχει πει να πίνει χυμό βακκίνιου ή να λάβει συμπλήρωμα βακκίνιου επειδή ο καρπός μπορεί να έχει προστατευτική επίδραση στην ουροδόχο κύστη. Αλλά η έρευνα - και οι ιατρικές συστάσεις - είναι χωρισμένες. Ο Δρ Cadish λέει ότι ο χυμός των βακκίνιων και τα συμπληρώματα δεν θα σας βλάψουν, αλλά ούτε και θα σας βοηθήσουν. Από την άλλη πλευρά, ο Δρ Stewart λέει ότι μπορεί να υπάρχει κάποια αλήθεια για τη σύνδεση μεταξύ των βακκίνιων και της υγείας της ουροδόχου κύστης: Υπάρχει κάτι που ονομάζεται PAC, ένα μόριο που καλύπτει την επένδυση της ουροδόχου κύστης και μπορεί να αποτρέψει τη συσσώρευση του E. coli στην ουροδόχο κύστη [και να προκαλέσει λοιμώξεις]. Ωστόσο, τα περισσότερα συμπληρώματα OTC δεν έχουν αρκετό PAC για να κάνουν τη διαφορά, προειδοποιεί ο Δρ Stewart. ο τρέχουσα έρευνα προτείνει ότι μια δόση τουλάχιστον 37 χιλιοστογραμμάρια μπορεί να χρειαστεί για να έχει αποτέλεσμα (και τα περισσότερα συμπληρώματα έχουν μόνο δύο χιλιοστόγραμμα).
  2. Πάρτε καθημερινά προβιοτικά . Μπορεί να αποκρούσει UTI. Αυτά τα καλά βακτήρια ζουν κυρίως στο έντερο σας, αλλά και στον κόλπο - ειδικά τα προβιοτικά γαλακτοβακίλλος, που μπορεί να μειώσει τις ουρολοιμώξεις στις γυναίκες που έχουν υγιή κολπική χλωρίδα.
  3. Προσθέστε περισσότερη βιταμίνη C στη διατροφή σας. Λείπουν τα δύσκολα στοιχεία για την υποστήριξη αυτής της στρατηγικής, αλλά οι ερευνητές πιστεύουν ότι η βιταμίνη C μπορεί να αναστέλλει την ανάπτυξη βακτηρίων καθιστώντας τα ούρα σας πιο όξινα. Ένα μεγαλύτερο μελέτη από το 2007 διαπίστωσε ότι μια ομάδα εγκύων γυναικών που έλαβαν συνδυασμό συμπληρωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της βιταμίνης C, ήταν λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν ουρολοιμώξεις από την ομάδα των γυναικών των οποίων τα συμπληρώματα δεν περιελάμβαναν βιταμίνη C.

Μπορεί να είναι αποθαρρυντικό όταν οι UTI συνεχίζουν να επιστρέφουν. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Με συμβουλές, μπορείτε να βρείτε τον σωστό συνδυασμό θεραπειών που θα σας βοηθήσουν.