Ο οδηγός του γονέα για τα χέρια, τα πόδια και το στόμα στα παιδιά

Εκπαίδευση Υγείας

Ατελείωτος βήχας και φτέρνισμα, ρινικές καταρροές και ανεξήγητα φαγούρα - τα παιδιά φαίνεται να αποτελούν μαγνήτη για τα μικρόβια. Στον οδηγό του γονέα μας για παιδικές ασθένειες, μιλάμε για τα συμπτώματα και τις θεραπείες για τις πιο κοινές παθήσεις. Διαβάστε ολόκληρη τη σειρά εδώ .

Τι είναι το HFMD; | Συμπτώματα | Διάγνωση | Θεραπευτική αγωγή | Πρόληψη

Η νόσος των χεριών, των ποδιών και του στόματος ακούγεται σαν κάτι που θα βρείτε σε ένα κλαδί, αλλά στην πραγματικότητα είναι μια κοινή και συνήθως ακίνδυνη παιδική ασθένεια. Είναι μεταδοτική και συχνά εξαπλώνεται εύκολα σχολεία και κέντρα φροντίδας παιδιών. Ευτυχώς, οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπιες και τα παιδιά αναρρώνουν χωρίς σοβαρές ή διαρκείς επιπτώσεις.

Τι είναι η νόσος των χεριών, των ποδιών και του στόματος (HFMD);

Η HFMD είναι μια ιογενής ασθένεια (συνήθως coxsackievirus a16 ή άλλοι εντεροϊοί). Στις Ηνωμένες Πολιτείες, εμφανίζεται συχνότερα στο καλοκαίρι και φθινόπωρο εποχές. Ενώ οι ενήλικες και τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να προσβληθούν από τη ιογενή λοίμωξη, είναι πιο συχνά σε μικρά παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 5 ετών. Δεν σχετίζεται με οποιεσδήποτε ασθένειες των ζώων - παρά την ομοιότητα του ονόματος με τον αφθώδη πυρετό (επίσης γνωστή ως νόσος του αφθώδους πυρετού), η οποία προσβάλλει αγελάδες, πρόβατα και χοίρους.

Το σήμα κατατεθέν του HFMD είναι κόκκινα επίπεδα σημεία που μπορεί να φουσκάλουν στο στόμα, στις παλάμες των χεριών και στα πέλματα των ποδιών και περιστασιακά σε άλλες περιοχές του σώματος.

ο περίοδος επώασης (χρόνος από την έκθεση σε ασθένεια έως την εμφάνιση συμπτωμάτων) για HFMD είναι τρεις έως έξι ημέρες. Οι άνθρωποι είναι πιο μεταδοτική κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας ασθένειας, αλλά ο ιός μπορεί να παραμείνει στην αναπνευστική οδό και να χυθεί για αρκετές εβδομάδες μετά την ανάρρωση ενός ατόμου και ο HFMD μπορεί να εξαπλωθεί μέσω περιττωμάτων έως και αρκετούς μήνες μετά την ανάρρωση. Είναι επίσης πιθανό να έχετε HFMD και να μην είναι συμπτωματικό, ειδικά για ενήλικες. Οι ασυμπτωματικοί φορείς του HFMD μπορούν ακόμη να εξαπλώσουν την ασθένεια.

Επειδή η ασθένεια είναι συνήθως ήπια και η μεταδοτική περίοδος μπορεί να είναι μεγάλη, τα παιδιά δεν χρειάζεται να μείνουν στο σπίτι σχολείο ή παιδικός σταθμός, εκτός εάν:

• Έχουν πυρετό.
• Αισθάνονται πολύ αδιαθεσία για να συμμετάσχουν.
• Υπάρχει μια πολιτική στο σχολείο ή τη φύλαξη παιδιών που απαιτεί τα παιδιά με HFMD να μείνουν στο σπίτι.
• Έχουν ανοιχτές φουσκάλες. (Το υγρό μέσα στις φουσκάλες είναι μεταδοτικό. Οι φουσκάλες χρειάζονται περίπου μια εβδομάδα για να στεγνώσουν.)
• Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης συνιστά να μείνει στο σπίτι.

Συμπτώματα χεριών, ποδιών και στόματος

Το HFMD ξεκινά με συμπτώματα όπως το κρυολόγημα, όπως πυρετός, πονόλαιμος και ρινική καταρροή. Στη συνέχεια, εμφανίζονται φουσκάλες στα χέρια ή / και στα πόδια και (συνήθως έλκη) στο στόμα.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC), τα συμπτώματα της νόσου των χεριών, των ποδιών και του στόματος περιλαμβάνουν:

• Επίπεδες κόκκινες κηλίδες (περίπου στο μέγεθος μιας γόμας μολυβιού ή μικρότερης) που εξανθήματα στα χέρια, τα πόδια και μερικές φορές τους γλουτούς, τα γόνατα, τους αγκώνες και / ή τα γεννητικά όργανα. Το εξάνθημα αποτελείται από επίπεδα κόκκινα σημεία που μπορεί να κυψέλη.
• Επώδυνες πληγές στο στόμα που ξεκινούν ως επίπεδες κόκκινες κηλίδες
• Πονόλαιμος
• Πυρετός
• Αίσθημα αδιαθεσίας
• Μειωμένη όρεξη
• Σπρέι

Τα συμπτώματα του παιδιού σας ενδέχεται να μην εμφανίζονται όλα ταυτόχρονα. Οι περισσότερες περιπτώσεις HFMD είναι ήπιες και ακολουθούν τα παραπάνω συμπτώματα - αλλά μια πιο σοβαρή μορφή HFMD που προκαλείται από έναν νέο ιό coxsackie άρχισε να εμφανίζεται το 2012 και συνεχίζει να κυκλοφορεί.

Τα συμπτώματα της σοβαρής HFMD είναι τα ίδια με τα HFMD, αλλά μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν:

• Ένα εξάνθημα που αποτελείται από πολλές μικρές φουσκάλες στα χέρια, τα πόδια και το πρόσωπο.
• Απώλεια νυχιών και / ή νυχιών. Αυτό συμβαίνει στο 4% των σοβαρών περιπτώσεων, τρεις έως έξι εβδομάδες μετά την ασθένεια. Θα μεγαλώσουν (σε τρεις έως έξι μήνες για τα νύχια και εννέα έως 12 μήνες για τα νύχια) και θα φαίνονται φυσιολογικά όταν το κάνουν.

Είναι συνηθισμένο το δέρμα με τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών να ξεφλουδίζει μία ή δύο εβδομάδες σε HFMD. Αυτό είναι ακίνδυνο και μπορεί να βοηθηθεί με την εφαρμογή ενυδατικής κρέμας.

Οι σοβαρές επιπλοκές από το HFMD είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ιική μηνιγγίτιδα (φλεγμονή της επένδυσης του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει σε παραμονή στο νοσοκομείο για λίγες ημέρες)
• Παράλυση (σπάνια)
• Εγκεφαλίτιδα (φλεγμονή του εγκεφάλου, εμφανίζεται σπάνια)

Πώς διαγιγνώσκεται το χέρι, το πόδι και το στόμα;

Η νόσος των χεριών, των ποδιών και του στόματος συνήθως διαγιγνώσκεται κλινικά, λέει Σόμα Μάνταλ , MD, πιστοποιημένος από το διοικητικό συμβούλιο internis στο Summit Medical Group. Υπάρχει μια τυπική εμφάνιση και θέση των στοματικών βλαβών ή / και βλαβών στα χέρια ή τα πόδια. Όταν η διάγνωση είναι αβέβαιη, μπορεί να σταλεί για έλεγχο για ένα τεμάχιο λαιμού, ένα δείγμα κοπράνων ή ένα υγρό από το εξάνθημα. Ωστόσο, η εξέταση γίνεται σπάνια, καθώς μπορεί να είναι δαπανηρή και δεν θα αλλάξει τη διαχείριση των συμπτωμάτων, καθώς δεν υπάρχει θεραπεία.

Η HFMD διαγιγνώσκεται συνήθως από παιδίατρο ή οικογενειακό / γενικό πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Τα παιδιά πρέπει να δουν τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για διαγνωστικούς σκοπούς, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης δεν θα συνταγογραφήσει ιατρική περίθαλψη.

Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν μέσα σε μια εβδομάδα, το παιδί έχει ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα ή είναι κάτω των 6 μηνών, λέει ο Leann Poston, MD, ιατρικός συνεργάτης για Υγεία Ikon .

Λάβετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν:

• Το παιδί σας αφυδατώνεται. Τα σημάδια αφυδάτωσης δεν περιλαμβάνουν ούρα σε οκτώ ώρες ή περισσότερο, σκοτεινά ούρα, πολύ ξηροστομία, χωρίς δάκρυα. Η αφυδάτωση προκαλεί ανησυχία στο HFMD επειδή το πονόλαιμο του παιδιού μπορεί να αποθαρρύνει τις συνήθεις συνήθειες κατανάλωσης και κατανάλωσης.
• Το παιδί φαίνεται ή ενεργεί πολύ άρρωστο.
• Πιστεύετε ότι το παιδί σας χρειάζεται επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας εάν:

• Το παιδί σας είναι κάτω των 6 μηνών.
• Το παιδί σας δεν έχει ανοσοποιηθεί ή καθυστερήσει στους εμβολιασμούς - φροντίστε να καλέσετε πρώτα το γραφείο για να λάβετε προφυλάξεις για να αποφύγετε τη μόλυνση.
• Το εξάνθημα εξαπλώνεται στα χέρια και / ή στα πόδια.
• Το εξάνθημα αλλάζει στην εμφάνιση.
• Ο πυρετός διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες.
• Δεν υπάρχει βελτίωση μετά από 10 ημέρες.
• Το παιδί σας έχει χρόνια ασθένεια ή είναι ανοσοποιητικό.
• Πιστεύετε ότι το παιδί πρέπει να το δει, αλλά όχι επειγόντως.
• Τα νύχια ή τα νύχια πέφτουν.
• Έχετε απορίες ή ανησυχίες.

Θεραπεία χεριών, ποδιών και στόματος

Δεν υπάρχει φάρμακο που θα μειώσει την πορεία της ασθένειας ή θα την εξαφανίσει, λέει ο Δρ Poston. Τα αντιβιοτικά θα βοηθήσουν μόνο εάν υπάρχει δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη. Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή μπορούν να παρέχουν ανακούφιση από τα συμπτώματα.

Πυρετός και ανακούφιση από τον πόνο

Ο πυρετός και ο πόνος μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα χωρίς συνταγή όπως ακεταμινοφαίνη ( Τιλινόλη ) ή ιβουπροφαίνη ( Advil ή Μότριν ).

Ανακούφιση από το στόμα

Μερικοί παιδίατροι προτείνουν έναν συνδυασμό Benadryl και Maalox για να βοηθήσει με πληγές στο στόμα, λέει ο Δρ Poston. Καλέστε τον παιδίατρό σας για να δείτε εάν αυτή είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική επιλογή για το παιδί σας.

Υγρό αντιόξινο, όπως το Maalox ή Μυλάντα , μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία έως και τέσσερις φορές την ημέρα ανάλογα με τις ανάγκες και χορηγείται ανάλογα με την ηλικία. Για παιδιά ηλικίας 1 έως 6 ετών, βάλτε μερικές σταγόνες στο στόμα ή απλώστε απευθείας στις πληγές του στόματος με μπατονέτα. Για παιδιά άνω των 6 ετών, δώστε ένα κουταλάκι του γλυκού (5 ml) Maalox ή Mylanta ως στοματικό διάλυμα. Ζητήστε από το παιδί να το κρατήσει στα έλκη όσο το δυνατόν περισσότερο και μετά το φτύνει ή το καταπιεί. ΜΗΝ χρησιμοποιείτε τακτικά στοματικό διάλυμα - θα ήταν πολύ οδυνηρό.

Η νόσος των χεριών, των ποδιών και του στόματος συνήθως εξαφανίζεται από μόνη της σε περίπου μια εβδομάδα, λέει ο Δρ Mandal. Οι στοματικές αλλοιώσεις μπορεί να δυσκολεύουν το φαγητό ή το ποτό, έτσι είναι πιο εύκολο να καταπιεί κανείς κρύες τροφές όπως παγωτά ή παγωτά και πουτίγκα ή ζελατίνη. Επιλέξτε ενυδάτωση έναντι στερεών τροφίμων ή δοκιμάστε μαλακά τρόφιμα όπως πουρέ πατάτας ή σούπα. Αποφύγετε αλμυρά ή πικάντικα πιάτα, τα οποία θα μπορούσαν να ερεθίσουν τις πληγές του στόματος. Τα μωρά που τρέφονται με μπιμπερό μπορεί να βρουν την θηλή του μπουκαλιού ερεθιστικά και να βελτιώσουν την τροφοδοσία με φλιτζάνι, κουτάλι ή σύριγγα ενώ οι πληγές επουλώνονται.

Πώς να αποτρέψετε το χέρι, το πόδι και το στόμα

Το να έχετε HFMD μία φορά δεν σας κάνει άνοσο σε αυτό - είναι δυνατό να το πάρετε ξανά και ξανά.

Επειδή το HFMD εξαπλώνεται μέσω αναπνευστικής οδού (σταγονίδια από βήχα, ομιλία, φτέρνισμα κ.λπ. προσγειώνονται σε αντικείμενα ή άλλα άτομα και μεταφέρονται στα μάτια, τη μύτη ή το στόμα του ατόμου) και μέσω κοπράνων-στόματος (επίστεγο από μολυσμένο άτομο έρχεται σε αντικείμενα που αγγίζουν άλλοι άνθρωποι και στη συνέχεια αγγίζουν τα μάτια, τη μύτη ή το στόμα τους), η καλή υγιεινή είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί η εξάπλωση και η εκ νέου μόλυνση του HFMD.

• Καλύψτε το βήχα και το φτέρνισμα και διδάξτε στα παιδιά πώς να το κάνουν.
• Πλύσιμο στο χέρι με σαπούνι και νερό συχνά για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα - ειδικά μετά τη χρήση ιστού, τη χρήση του λουτρού ή την αλλαγή πάνας.
• Καθαρίζετε και απολυμαίνετε τακτικά τα παιχνίδια, ειδικά αυτά που έχουν έρθει σε επαφή με το σάλιο.
• Αποφύγετε να μοιράζεστε φαγητό, ποτά, οδοντόβουρτσες, πετσέτες ή οτιδήποτε άλλο έρχεται σε επαφή με το στόμα, ιδιαίτερα εκείνο που έχει κάποιον που έχει ή είχε πρόσφατα HFMD.
• Καθαρίστε τακτικά και απολυμάνετε τις επιφάνειες που αγγίζετε συχνά.

Εάν ένα άτομο στο σπίτι έχει HFMD, κρατήστε το μακριά από στενή επαφή με άλλα παιδιά όσο το δυνατόν περισσότερο - αποθαρρύνοντας το φιλί, το αγκάλιασμα, την κοινή χρήση προσωπικών αντικειμένων όπως κύπελλα ή σκεύη, κοιμάται σε ξεχωριστά δωμάτια - έως ότου το μολυσμένο άτομο έχει κάνει πλήρη ανάρρωση .

Εάν το παιδί παρακολουθεί σχολείο , παιδικός σταθμός ή οποιοδήποτε μέρος όπου έρχονται σε επαφή με άλλα παιδιά και συμβάλλουν σε HFMD, ενημερώνουν πάντα τον επόπτη, ώστε να μπορούν να ενημερώσουν τους άλλους γονείς ότι τα παιδιά τους ενδέχεται να έχουν εκτεθεί.

Η νόσος των χεριών, των ποδιών και του στόματος δεν είναι διασκεδαστική και δεν είναι όμορφη - αλλά είναι γενικά ήπια και υποχωρεί από μόνη της.