Κέτωση έναντι κετοξέωσης: Συγκρίνετε αιτίες, συμπτώματα, θεραπείες και άλλα

Εκπαίδευση Υγείας

Η κέτωση και η κετοξέωση είναι δύο καταστάσεις που μπορεί εύκολα να συγχέονται μεταξύ τους αν δεν γνωρίζετε ποιες είναι οι διαφορές τους. Η κέτωση είναι μια μεταβολική κατάσταση στην οποία μπαίνει το σώμα όταν δεν έχει αρκετό γλυκογόνο από υδατάνθρακες για να καεί για ενέργεια. Η κετοξέωση είναι μια επιπλοκή του διαβήτη (συνήθως τύπου 1) που αναγκάζει το σώμα να παράγει περίσσεια οξέων στο αίμα. Ας ρίξουμε μια πιο εμπεριστατωμένη ματιά στη διαφορά μεταξύ κέτωσης και κετοξέωσης.

Αιτίες

Κέτωση

Η κέτωση είναι μια φυσική κατάσταση στην οποία μπαίνει το σώμα όταν χρησιμοποιεί λίπη αντί για υδατάνθρακες για ενέργεια. Όταν το σώμα καίει λίπος αντί για υδατάνθρακες, το συκώτι θα μετατρέψει τα λίπη σε κετόνες, ή κετόνες σώματα, τα οποία στη συνέχεια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και χρησιμεύουν ως πηγή ενέργειας για τα κύτταρα. Τυχόν υπερβολικές κετόνες που δεν χρησιμοποιούνται από τα κύτταρα θα αφήσουν το σώμα μέσω των νεφρών και των ούρων. Η κέτωση συμβαίνει όταν κάποιος νηστεύει, ακολουθεί δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων ή ακολουθεί την κετογόνο δίαιτα.

Κετοξέωση

Κετοξέωση ή διαβητική κετοξέωση (DKA), είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε διαβητικό κώμα και δυνητικά απειλητική για τη ζωή. Επηρεάζει κυρίως άτομα με διαβήτη τύπου 1, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει άτομα με διαβήτη τύπου 2. Η κετοξέωση συμβαίνει όταν τα επίπεδα κετόνης και σακχάρου στο αίμα αυξάνονται επικίνδυνα. Για άτομα με διαβήτη, η κετοξέωση συνήθως προκαλείται από την έλλειψη αρκετής ινσουλίνης, επομένως η κυκλοφορία σακχάρου δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τον οργανισμό για ενέργεια. Μπορεί να προκληθεί εάν δεν ακολουθήσετε σωστά ένα σχέδιο διαχείρισης διαβήτη, από ασθένειες ή λοιμώξεις όπως λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή από εγκυμοσύνη.

Αιτίες κέτωσης έναντι κετοξέωσης
Κέτωση	Κετοξέωση
Διατροφή χαμηλών υδατανθράκων Διατροφή κετο Νηστεία Διαλείπουσα νηστεία	Δεν υπάρχει αρκετή ινσουλίνη Αντίδραση στην ινσουλίνη Ασθένεια Μόλυνση Εγκυμοσύνη Λείπουν δόσεις ινσουλίνης Δεν ακολουθείτε το πρόγραμμα θεραπείας του διαβήτη Κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών Σωματικό ή συναισθηματικό τραύμα

Επικράτηση

Κέτωση

Η μέτρηση του επιπολασμού της κέτωσης είναι δύσκολη, διότι είναι δύσκολο να παρακολουθείτε πόσους ανθρώπους είναι νηστικοί ή σε δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες ανά πάσα στιγμή. Έχει γίνει πολύ περισσότερη έρευνα σχετικά με το πόσο αποτελεσματικές είναι οι δίαιτες κετογόνων και χαμηλών υδατανθράκων για την απώλεια βάρους. Μερικοί σπουδές προτείνουν ότι οι κετογονικές δίαιτες μπορεί να είναι πιο χρήσιμες για την απώλεια βάρους από τις δίαιτες με χαμηλά λιπαρά και οι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται λιγότερο πεινασμένοι σε μια κετογονική δίαιτα. Μια μελέτη από Επιληψία & Συμπεριφορά έδειξε ότι η κετογενής διατροφή έχει σημαντικές δυνατότητες για τη θεραπεία της επιληψίας.

Κετοξέωση

Η κετοξέωση είναι μια αρκετά κοινή επιπλοκή του διαβήτη τύπου 1. Είναι το κύρια αιτία θανάτου σε άτομα κάτω των 24 ετών που έχουν διαβήτη και μπορεί να είναι παρόντα 25% -30% πρόσφατα διαγνωσμένων περιπτώσεων διαβήτη τύπου 1. Οποιοσδήποτε μπορεί να πάρει διαβητική κετοξέωση, αλλά μπορεί να είναι πιο συχνή σε άτομα ηλικίας 30 ετών και κάτω. Τριάντα έξι τοις εκατό των περιπτώσεων εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας 30 ετών και άνω, 27% μεταξύ ατόμων 30-50 και 23% μεταξύ ατόμων 51-70 . Μερικοί σπουδές δείχνουν ότι είναι επίσης πιο διαδεδομένο στις γυναίκες και στους ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με ενέσεις ινσουλίνης.

Επικράτηση κέτωσης έναντι κετοξέωσης
Κέτωση	Κετοξέωση
Δύσκολο να πούμε με ακρίβεια πόσα άτομα μπορεί να βρίσκονται σε κατάσταση κέτωσης Η κατάσταση της κέτωσης μπορεί να είναι χρήσιμη για την απώλεια βάρους Οι κετογονικές δίαιτες μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της επιληψίας	Κύρια αιτία θανάτου σε άτομα ηλικίας 24 ετών και κάτω που έχουν διαβήτη Παρουσιάζεται στο 25% –30% των νεοδιαγνωσθέντων περιπτώσεων διαβήτη τύπου 1 Πιο συνηθισμένο στους νεότερους ενήλικες Πιο συχνή στις γυναίκες

Συμπτώματα

Κέτωση

Πολλοί άνθρωποι θα διαλείπουν γρήγορα ή θα κάνουν δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και λιπαρά για να προσπαθήσουν να χάσουν βάρος και παρόλο που σε κατάσταση κέτωσης μπορεί να έχουν κάποια οφέλη για την υγεία, όπως απώλεια βάρους, μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσάρεστη παρενέργειες . Η κέτωση μπορεί να προκαλέσει ναυτία, κόπωση, ζάλη, πονοκεφάλους ή αϋπνία. Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία μιας κετογονικής δίαιτας δεν είναι γνωστές.

Κετοξέωση

Η επίγνωση των συμπτωμάτων της κετοξέωσης είναι πολύ σημαντική για τα άτομα με διαβήτη. Το να αναγνωρίζεις αν εσύ ή κάποιος αγαπημένος σου πάει σε κετοξέωση θα μπορούσε να σώσει μια ζωή. Εάν έχετε διαβήτη και αρχίσετε να αισθάνεστε κόπωση, σύγχυση, κοιλιακό άλγος, έμετο, υπερβολική δίψα, φρουτώδη αναπνοή ή συχνή ούρηση, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατόν.

Τα συμπτώματα της κέτωσης έναντι της κετοξέωσης
Κέτωση	Κετοξέωση
Ναυτία Κούραση Απώλεια βάρους Κακή αναπνοή Ζάλη Πονοκέφαλο Αυπνία Λιγότερη ενέργεια για άσκηση Μειωμένη όρεξη	Υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα Υψηλά επίπεδα κετονών στα ούρα Κούραση Σύγχυση Ξερό στόμα Συχνουρία Όντας διψασμένος Λιποθυμώντας Φρουτώδης μυρωδιά Κοιλιακό άλγος Ναυτία Γρήγορη αναπνοή

Διάγνωση

Κέτωση

Η διάγνωση της κέτωσης γίνεται συνήθως είτε με εξέταση ούρων είτε με εξέταση αίματος. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να σας πουν ποια είναι τα επίπεδα της κετόνης στο αίμα σας και εάν το σώμα σας βρίσκεται σε φυσική κατάσταση κέτωσης ή όχι. Οι εξετάσεις ούρων είναι εύκολο να γίνουν στο σπίτι και θα αλλάξουν χρώματα ανάλογα με τον αριθμό των κετονών στα ούρα σας. Τα επίπεδα κετόνης που είναι ίσα ή μικρότερα από 0,5 mmol / L θεωρούνται χαμηλά ή φυσιολογικά. Τα επίπεδα κετόνης που κυμαίνονται μεταξύ 0,5-3 mmol / L δείχνουν ότι το σώμα βρίσκεται σε θρεπτική κέτωση.

Κετοξέωση

Τα άτομα με διαβήτη μπορούν να πουν εάν έχουν κετοξέωση ή όχι μετρώντας τα επίπεδα κετόνης τους στο σπίτι με εξετάσεις ούρων. Μπορούν επίσης να ζητήσουν από έναν γιατρό να κάνει εξετάσεις κετόνης αίματος για να ελέγξει τα επίπεδα κετόνης τους. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών , η διάγνωση της διαβητικής κετοξέωσης απαιτεί οι συγκεντρώσεις γλυκόζης στο πλάσμα να είναι 250 mg ανά dL ή υψηλότερες, μαζί με επίπεδο pH μικρότερο από 7,3 και όξινο ανθρακικό επίπεδο 18 mEq / L ή λιγότερο. Μια εξέταση ούρων με ένδειξη> 10 mmol / L σημαίνει ότι έχετε πολύ υψηλό κίνδυνο να πάρετε σε διαβητική κετοξέωση και εάν το τεστ σας δείχνει αυτό, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Διάγνωση κέτωσης έναντι κετοξέωσης
Κέτωση	Κετοξέωση
Επίπεδα κετόνης ούρων <0.5 mmol/L = low/normal 0,5-3 mmol / L = διατροφική κέτωση > 10 mmol / L = διαβητική κετοξέωση Επίπεδα κετόνης στο αίμα <0.5 mmol/L = low/normal 0,5 mmol / L = αρχική κέτωση 3 mmol / L = διαβητική κετοξέωση	Επίπεδα κετόνης ούρων <0.5 mmol/L = low/normal > 10 mmol / L = διαβητική κετοξέωση Επίπεδα κετόνης στο αίμα <0.6 mmol/L = normal 0,6-1,5 mmol / L = αρχική κέτωση > 3 mmol / L = διαβητική κετοξέωση

Θεραπείες

Κέτωση

Τα περισσότερα άτομα με κέτωση δεν χρειάζονται ιατρική περίθαλψη επειδή είναι μία από τις φυσικές καταστάσεις του σώματος. Εάν ακολουθείτε συνεχώς μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και εξασκείστε διαλείπουσα νηστεία, η διακοπή αυτών θα πρέπει να αντιστρέψει τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες που ενδέχεται να αντιμετωπίσετε. Η αύξηση της πρόσληψης υδατανθράκων και η κατανάλωση λιγότερων λιπών θα κάνει το σώμα να καίει υδατάνθρακες αντί για λίπη για καύσιμο και το σώμα θα παράγει λιγότερες κετόνες.

Κετοξέωση

Τα άτομα με κετοξέωση θα χρειαστούν ιατρική βοήθεια για να αντιστρέψουν με ασφάλεια τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και τα υψηλά επίπεδα κετονών στο σώμα. Η κετοξέωση αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο από επαγγελματίες του ιατρικού τομέα που θα δώσουν ενδοφλέβια υγρά, ενδοφλέβια θρεπτικά συστατικά για να αντικαταστήσουν τους χαμένους ηλεκτρολύτες και / ή ενδοφλέβια ινσουλίνη.

Θεραπείες κέτωσης έναντι κετοξέωσης
Κέτωση	Κετοξέωση
Θεραπεύτηκε στο σπίτι Προσθέτοντας περισσότερους υδατάνθρακες στη διατροφή Διακοπή διαλείπουσας νηστείας Διακοπή της κετογονικής διατροφής Η κατανάλωση λιγότερου λίπους σε σύγκριση με τους υδατάνθρακες	Θεραπεύτηκε σε νοσοκομείο Ενδοφλέβια θεραπεία ινσουλίνης Ενδοφλέβια υγρά Ενδοφλέβια θρεπτικά συστατικά

Παράγοντες κινδύνου

Κέτωση

Μερικοί άνθρωποι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης κέτωσης από άλλους. Εδώ είναι οι κορυφαίοι παράγοντες κινδύνου της κέτωσης:

• Να είσαι περιοριστική δίαιτα
• Διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες
• Έχοντας μια διατροφική διαταραχή

Κετοξέωση

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης κετοξέωσης:

• Διαβήτης τύπου 1, ειδικά εκείνοι με διαγνωσμένο διαβήτη τύπου 1
• Καρδιακή ασθένεια
• Εγκυμοσύνη
• Λοιμώξεις
• Σημαντική ασθένεια ή τραύμα
• Κατάχρηση ουσιών και / ή αλκοόλ
• Λείπει ή δεν λαμβάνεται σωστά δόσεις ινσουλίνης

Παράγοντες κινδύνου κέτωσης έναντι κετοξέωσης
Κέτωση	Κετοξέωση
Περιοριστική διατροφή Διατροφή χαμηλών υδατανθράκων Διατροφική διαταραχή	Διαβήτης τύπου 1 Καρδιακή ασθένεια Εγκυμοσύνη Μόλυνση Ασθένεια ή τραύμα Διαταραχή χρήσης αλκοόλ ή ουσιών Δεν ακολουθείτε σωστά τα σχέδια θεραπείας του διαβήτη

Πρόληψη

Κέτωση

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της κέτωσης είναι να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή που περιέχει επαρκείς ποσότητες υδατανθράκων, λιπών και πρωτεϊνών. Αυτό θα αποτρέψει το σώμα να βασίζεται στα λίπη ως πηγή ενέργειας. Υπάρχει πολλή συζήτηση σχετικά με το τι πρέπει να είναι η σωστή διατροφή, αλλά πολλά πηγές συμφωνείτε ότι είναι μια ποικιλία από φρέσκα φρούτα και λαχανικά και έχει χαμηλή περιεκτικότητα σε μεταποιημένα τρόφιμα.

Κετοξέωση

Η πρόληψη της κετοξέωσης συνεπάγεται να κάνετε πολλά πράγματα σε τακτική βάση. Τα άτομα με διαβήτη μπορούν να μειώσουν τις πιθανότητες εμφάνισης διαβητικής κετοξέωσης εάν ακολουθήσουν το σχέδιο θεραπείας του διαβήτη που τους έχει δοθεί από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, λάβουν την ινσουλίνη τους όπως συνιστάται, ελέγχουν τακτικά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους και ελέγχουν την παρουσία κετονών στα ούρα τους τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους είναι υψηλά.

Πώς να αποτρέψετε τις αιτίες της κέτωσης έναντι της κετοξέωσης
Κέτωση	Κετοξέωση
Διατηρώντας μια ισορροπημένη διατροφή που περιέχει υδατάνθρακες, πρωτεΐνες και λίπη Περιορισμός νηστείας ή διαλείπουσας νηστείας	Ακολουθώντας το πρόγραμμα θεραπείας του διαβήτη Λήψη της ινσουλίνης σας όπως συνιστάται Να ελέγχετε τακτικά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα Έλεγχος κετονών στα ούρα σας

Πότε πρέπει να δείτε γιατρό για κέτωση ή κετοξέωση

Επειδή η κέτωση δεν είναι ιατρική κατάσταση αλλά φυσική μεταβολική κατάσταση του σώματος, δεν απαιτεί ιατρική φροντίδα. Είναι όταν τα επίπεδα κετόνης αυξάνονται πολύ και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα αυξάνουν ότι οι άνθρωποι πρέπει να δουν έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Εάν έχετε διαβήτη και τα επίπεδα στο αίμα ή την κετόνη σας είναι υψηλά και αυξάνονται ή εάν δεν αισθάνεστε καλά παρόλο που τα επίπεδα σακχάρου και κετόνης στο αίμα σας είναι φυσιολογικά, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική συμβουλή το συντομότερο δυνατό.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την κέτωση και την κετοξέωση

Ποιες είναι μερικές από τις επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει η κετοξέωση;

Η αναζήτηση θεραπείας για κετοξέωση το συντομότερο δυνατό είναι σημαντική, διότι εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει επιπλέον προβλήματα υγείας και θα μπορούσε ενδεχομένως να αποβεί μοιραία. Η κετοξέωση είναι γνωστό ότι προκαλεί πρήξιμο στον εγκέφαλο (εγκεφαλικό οίδημα), υγρό που εισέρχεται στους πνεύμονες (πνευμονικό οίδημα), νεφρική βλάβη, κώμα, χαμηλά επίπεδα καλίου και μπορεί ακόμη και να αποβεί μοιραίο.

Είναι τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 ασφαλή από τη λήψη κετοξέωσης;

Παρόλο που τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 είναι λιγότερο πιθανό να παρουσιάσουν κετοξέωση από τα άτομα με διαβήτη τύπου 1, οποιοσδήποτε με διαβήτη μπορεί να πάσχει από την πάθηση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εφαρμογή του διαβήτη σας είναι τόσο σημαντική.

Πόσο συχνά πρέπει να ελέγχετε τα επίπεδα κετόνης σας;

Τα άτομα με διαβήτη που εξαρτάται από ινσουλίνη θα πρέπει να ελέγξουν το επίπεδα κετόνης με ταινίες μέτρησης ανά πάσα στιγμή τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τουςπάνω από 300 mg / dl, εάν τα επίπεδα σακχάρου τους ήταν επανειλημμένα πάνω από 230 mg / dl, ή εάν είναι αδιαθεσία και έχουν κάποιο από τα συμπτώματα της κετοξέωσης.