Θεραπείες και φάρμακα έρπητα

Εκπαίδευση Υγείας

Τι είναι ο έρπης; | Διάγνωση έρπητα | Επιλογές θεραπείας έρπητα | Φάρμακα έρπητα | Τα καλύτερα φάρμακα για τον έρπητα | Παρενέργειες του έρπητα | Οικιακές θεραπείες έρπητα | Συχνές ερωτήσεις

Ας το παραδεχτούμε, ο έρπης είναι ένα ευαίσθητο θέμα. Προκαλεί τους έβδομους μαθητές σε μαθήματα υγείας παντού να καταπνίγουν τα νευρικά τους κουδουνίσματα. Ίσως να αλλάζετε τη θέση σας τώρα διαβάζοντας αυτό. Ενώ το μυαλό μας πηδά συχνά στον έρπητα των γεννητικών οργάνων ως συνέπεια της σεξουαλικής δραστηριότητας, ο ιός του απλού έρπητα (HSV) είναι λίγο πιο διαφορετικός από αυτό. Και επειδή ο έρπης συνήθως διατηρείται ιδιωτικός δεν σημαίνει ότι είναι σπάνιο. Εκατομμύρια Αμερικανοί αναζητούν θεραπεία για αυτό κάθε χρόνο. Ευτυχώς, είμαστε εδώ για να απαντήσουμε σε ευαίσθητες ερωτήσεις σχετικά με τον έρπητα. Διαβάστε παρακάτω για όλες τις σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τον έρπη και τις διάφορες θεραπείες του.

Τι είναι ο έρπης;

Ο έρπης είναι μια κοινή και μεταδοτική λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα (HSV). Διαδοθεί από επαφή με το δέρμα με μολυσμένες περιοχές, συνήθως εκδηλώνεται ως πληγές ή φουσκάλες γύρω από το στόμα και / ή τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Άλλα συμπτώματα έρπητα μπορεί να περιλαμβάνουν κνησμό, πυρετό, ρίγη, πόνο στο σώμα και επώδυνη ή δύσκολη ούρηση.

Υπάρχουν δύο τύποι έρπητα. Ο HSV-1 είναι πολύ πιο συχνός και συχνά λιγότερο σοβαρός. ο Οι εκτιμήσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας ότι 3,7 δισεκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως έχουν HSV-1, σχεδόν το μισό του παγκόσμιου πληθυσμού. Ονομάζεται συχνά έρπης από το στόμα επειδή εμφανίζεται γύρω από το στόμα, εμφανίζεται ως κρύες πληγές , αν και πολλές περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικές. Αυτός ο τύπος ιού απλού έρπητα μπορεί να μεταδοθεί με επαφή από του στόματος σε στόμα ή από του στόματος προς τα γεννητικά όργανα, ακόμα και όταν δεν υπάρχουν ενεργές πληγές. Μερικές φορές, η κοινή χρήση οδοντόβουρτσων ή σκευών με μολυσμένο άτομο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μετάδοση.

Ο HSV-2, ο έρπης των γεννητικών οργάνων, είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια και (όπως υποδηλώνει το όνομα) επηρεάζει κυρίως την περιοχή των γεννητικών οργάνων. Όπως ο HSV-1, ο HSV-2 μπορεί να εμφανίσει πολύ ήπια συμπτώματα ή καθόλου συμπτώματα. Αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει φουσκάλες και έλκη στα γεννητικά όργανα και το ορθό. Επιπλέον, τα άτομα με HSV-2 μπορεί επίσης να εμφανίσουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, ειδικά πυρετό, ρίγη και πόνο στο σώμα.

Και οι δύο μορφές μόλυνσης από HSV είναι δια βίου και ανίατες. Αυτό όμως δεν σημαίνει συνεχείς επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις. Οι άνθρωποι μπορούν να κάνουν μεγάλες εκτάσεις, ακόμη και χρόνια, χωρίς κρούσματα ή συμπτώματα. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους ο έρπης είναι τόσο διαδεδομένος. Σύμφωνα με ένα Δελτίο CDC , 1 στους 6 Αμερικανούς ηλικίας 14 έως 49 ετών έχει έρπητα των γεννητικών οργάνων και ότι περίπου το 87,4% από αυτούς δεν λαμβάνει ποτέ κλινική διάγνωση.

Πώς διαγιγνώσκεται ο έρπης;

Ο ιός του έρπητα εξαπλώνεται σχεδόν πάντα μέσω της σεξουαλικής επαφής, του στοματικού σεξ ή του φιλιού. Αν και μερικές φορές ο HSV-1 μπορεί να εξαπλωθεί μέσω κοινόχρηστου βάλσαμου για τα χείλη, σκευών ή άλλων αντικειμένων που έρχονται σε επαφή με το σάλιο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να διαγνώσουν τον έρπητα με οπτική εξέταση και συζητώντας διάφορα συμπτώματα. Αν υπάρχει αμφιβολία, μπορούν να επιβεβαιώσουν μια ιογενή κουλτούρα, η οποία περιλαμβάνει εργαστηριακή ανάλυση ενός επιχρίσματος ή απόξεσης.

Εάν ο ασθενής δεν έχει ιστορικό απλού έρπητα και είναι νέος ασθενής, πάντα κάνω ιογενή καλλιέργεια, λέει Μαρί Χάγιαγκ , MD, δερματολόγος πιστοποιημένος από το διοικητικό συμβούλιο και ιδρυτής της 5th Avenue Aesthetics. Επίσης, εάν είμαι ύποπτος για τον HSV-2 ή εάν είναι ασθενής με ανοσοκατασταλμένους, θα παραγγείλω ιική καλλιέργεια. Ξεκινώ τη θεραπεία αμέσως πριν επιστρέψουν τα αποτελέσματα. Αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να διαρκέσουν μία εβδομάδα και είναι καλύτερο να ξεκινήσετε τη θεραπεία νωρίς.

Αλλά πάλι, τα συμπτώματα δεν είναι πάντα παρόντα. Ευτυχώς, είναι επίσης δυνατή η διάγνωση του HSV με εξέταση αίματος. Το σώμα σας παράγει αντισώματα για την καταπολέμηση των ιών και οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα δείγμα αίματος για να ανιχνεύσουν τα συγκεκριμένα αντισώματα που καταπολεμούν τον ιό του απλού έρπητα.

Ένας γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να πραγματοποιήσει τις απαραίτητες εξετάσεις και εξετάσεις για ακριβή διάγνωση. Ωστόσο, οι κλινικές σεξουαλικής υγείας προσφέρουν παρόμοιες, αξιόπιστες υπηρεσίες.

Επιλογές θεραπείας έρπητα

Δυστυχώς, ο έρπης είναι μια επίμονη ασθένεια και δεν υπάρχει θεραπεία, οπότε όποιος το έχει, το έχει για πάντα. Η ασημένια επένδυση είναι ότι πολλοί άνθρωποι αναφέρουν ότι παρουσιάζουν λιγότερο συχνά και σοβαρά συμπτώματα με την πάροδο του χρόνου, μερικές φορές μετά από χρόνια μεταξύ εστιών.

Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι τα άτομα με λοίμωξη από τον ιό του απλού έρπητα πρέπει απλά να το χαμογελούν και να το αντέχουν. Υπάρχουν τρόποι για τη διαχείριση των συμπτωμάτων του. Το πιο συνηθισμένο (και αποτελεσματικό) είναι συνταγογραφούμενα αντιιικά. Αυτά χρησιμοποιούνται συνήθως με έναν από τους δύο τρόπους: επεισοδιακή θεραπεία ή κατασταλτική θεραπεία.

Η επεισοδιακή θεραπεία αντιμετωπίζει κάθε ξέσπασμα καθώς προκύπτει. Ο ασθενής ξεκινά τη θεραπεία κατά των ιών στο πρώτο σημάδι μιας εστίας και συνεχίζει να την παίρνει για αρκετές ημέρες, μειώνοντας το χρονικό πλαίσιο του επεισοδίου. Αυτό το καθιστά ιδανικό για άτομα που εμφανίζουν λιγότερο συχνές εκδηλώσεις. Η κατασταλτική θεραπεία, από την άλλη πλευρά, είναι πιο ευνοϊκή για ασθενείς που εμφανίζουν υποτροπιάζουσες εκδηλώσεις. Περιλαμβάνει τη λήψη ημερήσιων δόσεων αντιιικών φαρμάκων για τη διατήρηση των συμπτωμάτων του HSV και τη μείωση της πιθανότητας επεισοδίων. Ωστόσο, κανένας από αυτούς τους τύπους θεραπείας δεν θα εμποδίσει τη μετάδοση σε σεξουαλικούς συντρόφους.

Είτε πρόκειται για το πρώτο επεισόδιο ενός ασθενούς είτε για το 10ο του, είναι καλύτερο να ξεκινήσετε φαρμακευτική αγωγή στο πρώτο σημάδι μιας εστίας. Δεν χρειάζεται να περιμένετε να εμφανιστεί εξάνθημα ή χτυπήματα για να ξεκινήσει η θεραπεία, λέει ο Δρ Mayag. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε, τόσο το καλύτερο. Τα φάρμακα δεν θα το σταματήσουν αμέσως, αλλά θα μειώσουν τη διάρκεια της λοίμωξης και το ιικό φορτίο.

Όποιος έχει λοίμωξη από HSV θα πρέπει να αποφεύγει κρέμες και λοσιόν χωρίς συνταγή. Η διατήρηση της μολυσμένης περιοχής καθαρού και στεγνού είναι απαραίτητη και οι κρέμες μπορούν να επηρεάσουν τη διαδικασία επούλωσης.

Φάρμακα έρπητα

Παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία για τον ιό του απλού έρπητα, τα αντιιικά μπορούν να εμποδίσουν την εξάπλωσή του και τα αναλγητικά μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων του.

Αντιιικά

Η αντιιική θεραπεία είναι πραγματικά το μόνο είδος συνταγογραφούμενου φαρμάκου που δρα άμεσα στον ιό του έρπητα. Δεν θα θεραπεύσει την ασθένεια, αλλά μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της αναπαραγωγής του ιού, ενδεχομένως να καταστέλλει τα κρούσματα και να ηρεμήσει τα συμπτώματα του έρπητα. Παρεμβαίνοντας στον αναπαραγωγικό μηχανισμό του ιού, τα αντιιικά τον εμποδίζουν να εξαπλωθεί σε υγιή κύτταρα. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν για κάθε τύπο HSV και οι γιατροί τις συνταγογραφούν συχνότερα σε ασθενείς που βιώνουν την πρώτη τους εμφάνιση. Τα τρία πιο συχνά συνταγογραφούμενα από του στόματος φάρμακα είναι Βαλακυκλοβίρη, Ακυκλοβίρη , και ο Famciclovir, λέει Κέννεθ Μάρκ , MD, αισθητικός δερματολόγος και κλινικός βοηθός καθηγητής στο NYU Department of Dermatology. Μια άλλη δημοφιλής επιλογή είναι το Abreva, μια τοπική αλοιφή κυρίως για θεραπεία HSV-1.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Τα εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα όπως η ιβουπροφαίνη και η ακεταμινοφαίνη δεν θα θεραπεύσουν την ίδια την ασθένεια, ούτε θα αποτρέψουν την εξάπλωσή της. Ωστόσο, μπορούν να μειώσουν κάθε πόνο ή δυσφορία που σχετίζεται με τα συμπτώματα του έρπητα. Τα ΜΣΑΦ μπορούν δυνητικά να αλληλεπιδράσουν με αντιιικά φάρμακα όπως το Valtrex και το Zovirax, επομένως οι δύο τύποι φαρμάκων δεν πρέπει να λαμβάνονται μαζί.

Ποιο είναι το καλύτερο φάρμακο για τον έρπη;

Η αποτελεσματικότητα ενός συγκεκριμένου φαρμάκου ποικίλλει ανάλογα με το άτομο, οπότε δεν υπάρχει καμία καλύτερη θεραπεία για τον έρπητα. Οι γιατροί συνταγογραφούν το καταλληλότερο φάρμακο για την κατάσταση κάθε ασθενούς, το ιατρικό ιστορικό και τα τρέχοντα φάρμακα. Τούτου λεχθέντος, εδώ είναι μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται πιο συχνά για τη θεραπεία του HSV:

Το καλύτερο φάρμακο για τον έρπη
Όνομα φαρμάκου	Κατηγορία ναρκωτικών	Διαδρομή διαχείρισης	Τυπική δοσολογία	Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
Valtrex (βαλακυκλοβίρη)	Αντιιικά	Από το στόμα	1.000 mg λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα για 3-10 ημέρες	Πονοκέφαλος, ναυτία, κοιλιακό άλγος
Φαμβίρ (φαμσικλοβίρη)	Αντιιικά	Από το στόμα	500 mg 3 φορές την ημέρα	Πονοκέφαλος, ναυτία, διάρροια
Zovirax (ακυκλοβίρη)	Αντιιικά	Από το στόμα	200-400 mg 3 έως 5 φορές την ημέρα για 5 ημέρες ή έως και 12 μήνες (ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισης)	Ναυτία, έμετος, διάρροια
Abreva (docosanol)	Αντιιικά	Τοπικός	Εφαρμόζεται ως λεπτό στρώμα στην πληγείσα περιοχή	Κνησμός, εξάνθημα, ερυθρότητα

Η δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό σας με βάση την ιατρική σας κατάσταση, την ανταπόκριση στη θεραπεία, την ηλικία και το βάρος. Υπάρχουν και άλλες πιθανές παρενέργειες.

Ποιες είναι οι συχνές παρενέργειες των φαρμάκων για τον έρπητα;

Κατά τη λήψη από το στόμα Valtrex, Famvir ή Zovirax, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν:

• Ναυτία
• Έμετος
• Ζάλη
• Πονοκέφαλο
• Κοιλιακό άλγος

Για την τοπική έκδοση του Zovirax ή του Abreva, οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• Ξηρό δέρμα
• Νιφαδωτό
• Δηκτικός
• Ερυθρότητα
• Πρήξιμο

Αυτό δεν περιλαμβάνει το πλήρες εύρος των πιθανών παρενεργειών, αλλά τις πιο συχνές. Όποιος εξετάζει τη θεραπεία με ένα από αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να μιλήσει με έναν επαγγελματία υγείας για μια πιο ολοκληρωμένη λίστα.

Ποιες είναι οι καλύτερες φυσικές θεραπείες για τον έρπητα;

Όταν βιώνετε ένα ξέσπασμα έρπητα, ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που μπορεί να κάνει κάποιος είναι να διατηρήσει την περιοχή καθαρή, δροσερή και στεγνή, καθώς η θερμότητα και η υγρασία μπορούν να ερεθίσουν τις πληγές. Η διατήρηση ενός υγιούς ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να προχωρήσει πολύ, σύμφωνα με τον Δρ Hayag. Ένα ισχυρό, υγιές ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να διατηρήσει τον έρπη υπό έλεγχο, να αποτρέψει τα κρούσματα και να μειώσει τη διάρκεια των συμπτωμάτων, λέει. Τα συμπληρώματα όπως ο ψευδάργυρος, η βιταμίνη C και η εχινάκεια είναι ζωτικής σημασίας για την αύξηση της ανοσοποιητικής σας λειτουργίας και εύκολο να ενσωματωθούν στην καθημερινή σας ρουτίνα. Και όταν πρόκειται για φυσικές θεραπείες, υπάρχουν αρκετές που μπορούν να προσφέρουν πολύ ανακούφιση.

Συμπληρώματα

• Λυσίνη. Όταν λαμβάνεται σε μεγάλες δόσεις (500 mg έως 3000 mg την ημέρα), αυτό το αμινοξύ έχει δείξει κάποια αποτελεσματικότητα στη μείωση της σοβαρότητας και της συχνότητας των εστιών, αλλά δεν υπάρχουν διαθέσιμα εκτεταμένα δεδομένα.
• Βιταμίνη C. Υποστηρίζοντας το ανοσοποιητικό σας σύστημα, η βιταμίνη C μπορεί δυνητικά να προωθήσει την επούλωση και λιγότερο συχνές εκδηλώσεις.
• Ψευδάργυρος έχει έδειξε κάποια υπόσχεση στην προστασία από εκδηλώσεις HSV-2.
• Προβιοτικά. Αυτή η μελέτη υποδεικνύει ότι τα προβιοτικά μπορεί να είναι αποτελεσματικά στην καταπολέμηση των εστιών HSV-1.

Τοπικές θεραπείες

• Εκχύλισμα ρίζας γλυκόριζας. Όταν συνδυάζεται με Aquaphor ή βαζελίνη και εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές, οι αντιιικές ιδιότητες αυτής της γλυκόριζας μπορεί να βοηθήσουν στον περιορισμό μιας επιδημίας.
• Λάδι βάλσαμου λεμονιού. Εφαρμόζοντας αυτό το λάδι στο πρώτο σημάδι μιας εστίας έχει δείξει αποτελεσματικότητα στη μείωση της σοβαρότητας της επιδημίας, ιδιαίτερα σε κρύες πληγές.
• Manuka μέλι. Εφαρμόζεται απευθείας σε αλλοιώσεις του έρπητα, αυτό το μέλι μπορεί να εμποδίσει την εξάπλωση και τη σοβαρότητά τους .
• Σκόρδο. Επειδή έχει αντιμικροβιακές και αντιιικές ιδιότητες, το σκόρδο που εφαρμόζεται τοπικά μπορεί ενδεχομένως να βοηθήσει στην καταπολέμηση των επιδημιών του έρπητα.
• Ψυχρές κομπρέσες. Αυτά βοηθούν κυρίως στη μείωση της δυσφορίας και του πρηξίματος κατά τη διάρκεια μιας εστίας.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τον έρπητα

Μπορεί να θεραπευτεί ο έρπης;

Δυστυχώς όχι. Μόλις κάποιος μολύνει τον έρπητα από το στόμα ή τα γεννητικά όργανα, το έχει για τη ζωή. Τα ναρκωτικά και οι φυσικές θεραπείες, ωστόσο, μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων και πολλές περιπτώσεις είναι εντελώς ασυμπτωματικές.

Πώς μοιάζει ο έρπης;

Ένα ξέσπασμα έρπητα συχνά εκδηλώνεται ως συστάδες μικρών κυψελών γεμάτων με διαυγές υγρό. Όταν αυτές οι φουσκάλες σπάσουν, σχηματίζουν μικρές ανοιχτές πληγές που τελικά ξεφλουδίζουν.

Πώς οι άνθρωποι παίρνουν έρπητα;

Ο έρπης προσβάλλεται κυρίως μέσω της μη προστατευμένης σεξουαλικής επαφής με ένα μολυσμένο άτομο, είτε από γεννητικά προς γεννητικά όργανα, από στόμα σε στόμα ή από του στόματος προς γεννητικά όργανα.

Πώς μπορώ να θεραπεύσω τον έρπητα στο σπίτι;

Ορισμένα συμπληρώματα διατροφής - όπως λυσίνη, βιταμίνη C, ψευδάργυρος και προβιοτικά - μπορούν να βοηθήσουν στη στήριξη του ανοσοποιητικού σας συστήματος και να αποτρέψουν ή να μειώσουν τα κρούσματα. Μόλις ξεκινήσει ένα ξέσπασμα, εφαρμόζοντας κρύες κομπρέσες, εκχύλισμα ρίζας γλυκόριζας, λάδι βάλσαμου λεμονιού, μέλι μανουκά ή σκόρδο μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητά του και να ανακουφίσει τα συμπτώματα.

Τι βοηθά τις πληγές του έρπητα να επουλωθούν γρηγορότερα;

Το να διατηρείτε τις πληγές καθαρό, δροσερό και στεγνό είναι επωφελές για τη διαδικασία επούλωσης. Ο επίδεσμος, η θέρμανση ή το μάζεμα στις πληγές θα τους ερεθίσει και μπορεί να παρατείνει τη διάρκειά τους. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη μείωση των επιδημιών έρπητα είναι συνταγογραφούμενα αντιιικά φάρμακα όπως βαλακυκλοβίρη, φαμσικλοβίρη ή ακυκλοβίρη.

Πόσο αποτελεσματικό είναι το φάρμακο για τον έρπη;

Το αντιιικό φάρμακο έρπη δεν θα θεραπεύσει τις στοματικές ή γεννητικές λοιμώξεις από έρπητα. Ωστόσο, η κατασταλτική θεραπεία βελτιώνει σημαντικά τα συμπτώματά της. ο Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών κατέληξε στο συμπέρασμα ότι αυτή η θεραπεία μπορεί να μειώσει τα κρούσματα έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά 70% -80% σε ασθενείς που τις βιώνουν συχνά.

Υπάρχει φάρμακο για τον έρπη;

Ναι, αλλά τα εξωχρηματιστηριακά φάρμακα είναι γενικά λιγότερο αποτελεσματικά στη θεραπεία του έρπητα από τα συνταγογραφούμενα. Το Abreva είναι ένα μη συνταγογραφούμενο τοπικό φάρμακο που πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν για τη θεραπεία ψυχρών πληγών από τον HSV-1, αλλά όχι τον HSV-2. Τα ΜΣΑΦ όπως η ιβουπροφαίνη και η τυλενόλη είναι φάρμακα OTC που μειώνουν τον πόνο και την ταλαιπωρία, αλλά δεν αντιμετωπίζουν άμεσα τον έρπητα.