Συνδέονται η κατάθλιψη και οι καρδιακές παθήσεις;

Εκπαίδευση Υγείας

Έχετε πιθανώς ακούσει ότι η παχυσαρκία, το κάπνισμα και ο διαβήτης αυξάνουν την πιθανότητα καρδιαγγειακών προβλημάτων. Ditto με υψηλή χοληστερόλη, προχωρημένη ηλικία και οικογενειακό ιστορικό. Τώρα υπάρχει ένας άλλος μεγάλος παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις, και αυτός είναι αυτός 17,3 εκατομμύρια ενήλικες Αμερικανοί ζουν με: κατάθλιψη.

Η κατάθλιψη, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένα συναισθήματα θλίψης και απώλεια ενδιαφέροντος για κάποτε ευχάριστες δραστηριότητες, έχει βαθιά επιδράσεις στο σώμα . Μπορεί να προκαλέσει απώλεια ενέργειας, αλλαγές στην όρεξη, διαταραχές του ύπνου, δυσκολία συγκέντρωσης και - όλο και περισσότερες μελέτες βρίσκουν - καρδιακές παθήσεις.

Ερευνα έχει διαπιστώσει ότι οι ενήλικες με κατάθλιψη έχουν 64% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρδιακές παθήσεις από όσους δεν έχουν κατάθλιψη. Άλλες μελέτες θέτουν τον κίνδυνο πιο κοντά 80% . Επιπλέον, τα άτομα με κατάθλιψη και καρδιακές παθήσεις έχουν 59% μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής ή θανάτου από καρδιακές παθήσεις από τα αντίστοιχα άτομα που δεν έχουν υποστεί κατάθλιψη. ο Αμερικανική Ένωση Καρδιάς (AHA) συνιστά τώρα ότι οι καρδιακοί ασθενείς υποβάλλονται σε έλεγχο για κατάθλιψη.

Η κατάθλιψη μπορεί ακόμη και να είναι εξίσου σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρδιακή προσβολή, όπως υποδηλώνει πράγματα όπως ο διαβήτης, το κάπνισμα, η υπέρταση και η παχυσαρκία. David Corteville, MD , κλινικός καρδιολόγος στο Rochester Regional Health's Sands-Constellation Heart Institute.

Πώς η κατάθλιψη επηρεάζει την καρδιά

Πώς μπορεί η ψυχική σας υγεία να επηρεάσει την υγεία της καρδιάς σας; Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι μπορεί να υπάρχουν διάφοροι τρόποι.

• Παράγοντες τρόπου ζωής: Δεν είναι μεγάλη έκπληξη το γεγονός ότι είναι δύσκολο να παραμείνετε κίνητρα για να τρώτε καλά και να ασκείστε όταν αισθάνεστε άσχημα. Τα άτομα με κατάθλιψη μπορεί να είναι πιο πιθανό από εκείνα του γενικού πληθυσμού να υπερφαγούν και να μην ασκούν. Και γνωρίζουμε ότι η παχυσαρκία και η αδράνεια είναι δύο κινητήριες δυνάμεις των καρδιακών παθήσεων.
• Φλεγμονή : Η κατάθλιψη προκαλεί φλεγμονή χαμηλού βαθμού στο σώμα. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να περιορίσει τις αρτηρίες και να καταστήσει πιο πιθανό ότι η πλάκα (αποθέσεις χοληστερόλης στις αρτηρίες) θα σπάσει από τα αρτηριακά τοιχώματα, φράζοντας έτσι τα αγγεία και διακόπτοντας τη ροή του αίματος στην καρδιά.
• Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων: Τα αιμοπετάλια είναι μικροσκοπικά κύτταρα στο αίμα που είναι απαραίτητα για την πήξη του αίματος. Ερευνα δείχνει ότι τα άτομα με κατάθλιψη τείνουν να έχουν πιο δραστικά αιμοπετάλια, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πιο πιθανό να σχηματίσουν θρόμβους που εμποδίζουν τη ροή του αίματος στην καρδιά.
• Καρδιακές αρρυθμίες: Η κατάθλιψη φαίνεται να αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης κολπικής μαρμαρυγής, ακανόνιστος καρδιακός παλμός . Οι επιστήμονες δεν είναι ακριβώς σίγουροι γιατί, αλλά υποψιάζονται ότι τα αυξημένα επίπεδα φλεγμονής που παρατηρούνται συχνά σε άτομα με κατάθλιψη μπορεί να είναι ένας παράγοντας.

Μπορεί η καρδιακή νόσος να προκαλέσει κατάθλιψη;

Έχοντας μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση όπως καρδιακές παθήσεις, ο νούμερο ένα δολοφόνος στην Αμερική , είναι υποχρεωμένο να επηρεάσει την ψυχική υγεία όλων.

Υπολογίζεται ότι το 20% [των ατόμων με καρδιακές παθήσεις] έχουν κατάθλιψη και τα δύο τρίτα έχουν κατάθλιψη μετά από ένα έμφραγμα , λέει Todd Hurst, MD, καρδιολόγος με το Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου Banner στο Phoenix της Αριζόνα. Αυτό πιθανότατα οφείλεται σε πολλαπλές αιτίες, όπως κοινωνική απομόνωση, πόνος, ασθένεια, χαμηλότερη λειτουργική κατάσταση, φόβος, άγχος και αβεβαιότητα.

Υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος κατάθλιψης μετά από εγχείρηση καρδιάς. Τριάντα έως 40% αυτών των ασθενών αναπτύσσουν κατάθλιψη, σχολιάζει ο Δρ Corteville. Αυτό είναι υψηλότερο από τον γενικό πληθυσμό.

Ένας άλλος πιθανός παράγοντας στην κατάθλιψη μετά από καρδιακή προσβολή; Ορισμένες μελέτες επισημαίνουν τα ίδια τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων.

Β-αποκλειστές [φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και τον έλεγχο της ορμόνης στρες του σώματος αδρεναλίνη] όπως ατενολόλη , μετοπρολόλη ,και καρβεδιλόληέχουν συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο κατάθλιψης σε ορισμένες μελέτες, αλλά όχι σε όλες, λέει ο Δρ Hurst. Απαιτείται περισσότερη έρευνα πριν εξαχθούν οριστικά συμπεράσματα.

Και ενώ οι β-αποκλειστές μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο κατάθλιψης, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα οφέλη τους μπορούν να υπερτερούν των κινδύνων τους.

Οι β-αποκλειστές έχουν αποδειχθεί έντονα ότι αναστρέφουν την καρδιακή ανεπάρκεια και κάθε 10 mmHg πτώση της συστολικής πίεσης θα μειώσει την πιθανότητα καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου κατά περίπου 50%, εξηγεί. Carl Tong, MD, Ph.D. , καρδιολόγος και αναπληρωτής καθηγητής στο Texas A&M University College of Medicine .

Μειώνει ο κίνδυνος καρδιακών παθήσεων τη θεραπεία της κατάθλιψης;

Είναι λογικό λοιπόν, ότι εάν ελέγχετε την κατάθλιψη, μειώνετε τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.

Σε μια μελέτη, άτομα με κατάθλιψη που υποβλήθηκαν σε θεραπεία αντικαταθλιπτικά ή θεραπεία πριν Η ανάπτυξη συμπτωμάτων καρδιακών παθήσεων μείωσε τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακού επεισοδίου κατά 48%.

Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ή SSRIs, [μια κατηγορία αντικαταθλιπτικών] έχουν αποδειχθεί ότι είναι ασφαλείς και αποτελεσματικοί σε καρδιακούς ασθενείς, λέει ο Δρ Corteville. Πολλοί καρδιακοί ασθενείς λαμβάνουν πολλαπλά φάρμακα και πρέπει να εξετάσουμε τις αλληλεπιδράσεις μεταξύ φαρμάκων. Μεταξύ των SSRI, είναι εκείνοι με τις λιγότερες αλληλεπιδράσεις μεταξύ φαρμάκων εσκιταλοπράμη και σερτραλίνη . Wellbutrin έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι ασφαλές.

Όσον αφορά τη θεραπεία, η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) έχει αποδειχθεί ότι είναι η πιο αποτελεσματική στη θεραπεία της κατάθλιψης και θα πρέπει να θεωρείται θεραπεία πρώτης γραμμής. Το CBT είναι μια μορφή ψυχοθεραπείας που βοηθά τους ανθρώπους να διαμορφώσουν ξανά αρνητικές σκέψεις ή συναισθήματα σε πιο θετικές. Ο συνδυασμός CBT με SSRI έχει αποδειχθεί πιο αποτελεσματικός [στη θεραπεία της κατάθλιψης] από τη χρήση μόνο του ενός ή του άλλου, εξηγεί ο Δρ Corteville. Η θεραπεία της κατάθλιψης μειώνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων όπως καρδιακή προσβολή, Εγκεφαλικό και ο θάνατος.

Μείωση του κινδύνου σας

Η μείωση του κινδύνου για οποιαδήποτε σοβαρή κατάσταση υγείας εξαρτάται συχνά από αυτό που οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης αποκαλούν Life's Simple 7:

1. Τρώτε μια υγιεινή διατροφή
2. Να είμαι σωματικά ενεργός.
3. Σταματώντας το κάπνισμα
4. Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης
5. Τήρηση σάκχαρο στο αίμα σε έλεγχο
6. Διατήρηση υγιών επιπέδων χοληστερόλης
7. Παραμονή σε ένα υγιές εύρος βάρους

Η συνεχής αερόβια άσκηση έχει αποδειχθεί εξίσου αποτελεσματική με τη λήψη αντικαταθλιπτικού, λέει ο Δρ Tong. Το AHA προτείνει 150 λεπτά αερόβιας άσκησης μέτριας έντασης την εβδομάδα (γρήγορο περπάτημα, για παράδειγμα) ή 75 λεπτά έντονης άσκησης εβδομαδιαίως. Επιπλέον, η δραστηριότητα μπορεί να βοηθήσει στην αρτηριακή πίεση, το σάκχαρο στο αίμα και ένα υγιές βάρος.

Η έρευνα δείχνει μείωση 80% στις καρδιακές προσβολές και 50% μείωση στο εγκεφαλικό επεισόδιο σε εκείνους που βελτιστοποιούν και τους επτά παράγοντες σε σύγκριση με εκείνους που δεν το κάνουν, λέει ο Δρ Hurst. Αυτό ισχύει για όλους μας, είτε έχουμε κατάθλιψη είτε όχι. Ωστόσο, η θεραπεία της κατάθλιψης θα διευκόλυνε πιθανώς κάποιον να αλλάξει τον τρόπο ζωής του.

Εάν έχετε κατάθλιψη, βεβαιωθείτε ότι έχετε αξιολογηθεί για καρδιακές παθήσεις. Και αν έχετε καρδιακή νόσο, βεβαιωθείτε ότι είστε εξετάστηκε για κατάθλιψη . Η κατάθλιψη και οι καρδιακές παθήσεις συμβαδίζουν συχνά και η αποτελεσματική θεραπεία του καθενός με τα κατάλληλα καρδιακά φάρμακα και τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να βελτιώσουν τη συνολική ποιότητα ζωής σας - σωματικά και ψυχικά.