Εμβολιασμός κατά του Mpox Αποτελεσματικός; Το CDC συνιστά δύο δόσεις
Μέχρι τα τέλη Μαρτίου, περισσότερα από 30.000 κρούσματα mpox είχαν αναφερθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες σε ένα ξέσπασμα που επηρέασε δυσανάλογα τους ομοφυλόφιλους, τους αμφιφυλόφιλους και άλλους άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες (MSM), καθώς και αυτούς που είναι τρανς.
Με το εμβόλιο Jynneos (τροποποιημένο εμβόλιο Vaccinia Ankara, Βαυαρικό Σκανδιναβικό) που εγκρίθηκε από τον FDA το 2019 για την πρόληψη της ευλογιάς και του mpox μέσω SC ένεση ως σειρά δύο δόσεων (0,5 mL ανά δόση, χορηγούμενη με διαφορά 4 εβδομάδων), ο FDA εξέδωσε Άδεια χρήσης έκτακτης ανάγκης για επέκταση της πρόσβασης σε εμβόλια τον περασμένο Αύγουστο. Αυτό επέτρεψε μια ενδοδερμική ένεση του Jynneos ως μια σειρά δύο δόσεων (0,1 mL ανά δόση, χορηγούμενη με διαφορά 4 εβδομάδων). Ο εμβολιασμός έγινε διαθέσιμος σε άτομα με γνωστή ή εικαζόμενη έκθεση σε άτομο με mpox (προφύλαξη μετά την έκθεση), καθώς και σε όσους διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για mpox ή που μπορεί να ωφεληθούν από τον εμβολιασμό (προφύλαξη από mpox πριν από την έκθεση).
Οι πληροφορίες για την αποτελεσματικότητα του εμβολίου ήταν περιορισμένες μέχρι τώρα. Το CDC διεξήγαγε αντιστοιχισμένη μελέτη περιπτώσεων ελέγχου σε 12 δικαιοδοσίες των ΗΠΑ, συμπεριλαμβανομένων εννέα τοποθεσιών του Προγράμματος Αναδυόμενων Λοιμώξεων και τριών τοποθεσιών Επιδημιολογίας και Εργαστηριακής Ικανότητας. Ο στόχος ήταν να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα του εμβολίου (VE) κατά του mpox μεταξύ MSM και διεμφυλικών ενηλίκων ηλικίας 18 έως 49 ετών.
Από τις 19 Αυγούστου 2022 έως τις 31 Μαρτίου 2023, 309 ασθενείς με περιστατικά αντιστοιχίστηκαν με 608 ασθενείς ελέγχου. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η προσαρμοσμένη VE ήταν 75,2% (95% CI, 61,2%-84,2%) για μερικό εμβολιασμό (μία δόση) και 85,9% (95% CI, 73,8%-92,4%) για πλήρη εμβολιασμό (δύο δόσεις).
Επιπλέον, η μελέτη διαπίστωσε ότι η προσαρμοσμένη VE για πλήρη εμβολιασμό με SC, ενδοδερμική και ετερόλογη οδό χορήγησης ήταν 88,9% (95% CI, 56,0%-97,2%), 80,3% (95% CI, 22,9%-95,0%) , και 86,9% (95% CI, 69,1%-94,5%), αντίστοιχα. Η προσαρμοσμένη VE για πλήρη εμβολιασμό μεταξύ ανοσοκατεσταλμένων συμμετεχόντων ήταν 70,2% (95% CI, –37,9%-93,6%) και μεταξύ ανοσοεπαρκών συμμετεχόντων ήταν 87,8% (95% CI, 57,5%-96,5%), σύμφωνα με την έρευνα δημοσίευσε στο Εβδομαδιαία αναφορά νοσηρότητας και θνησιμότητας .
Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το Jynneos «είναι αποτελεσματικό στη μείωση του κινδύνου για mpox. Επειδή η διάρκεια προστασίας μιας έναντι δύο δόσεων παραμένει άγνωστη, τα άτομα με αυξημένο κίνδυνο έκθεσης σε mpox θα πρέπει να λαμβάνουν τη σειρά των δύο δόσεων όπως συνιστάται από τη Συμβουλευτική Επιτροπή Πρακτικών Ανοσοποίησης (ACIP), ανεξάρτητα από την οδό χορήγησης ή την κατάσταση ανοσοκαταστολής.
Το CDC επεσήμανε ότι η μελέτη είναι η πρώτη που εκτιμά την VE μέσω της οδού χορήγησης. «Παρόμοιες σημειακές εκτιμήσεις και επικαλυπτόμενες CI για εκτιμήσεις ανά οδό χορήγησης υποδηλώνουν ότι, στο πλαίσιο της τρέχουσας εστίας, η χορήγηση εμβολίου με οποιαδήποτε οδό παρέχει συγκρίσιμη προστασία έναντι του mpox», πρόσθεσε το CDC.
Οι συγγραφείς συμβουλεύουν ότι απαιτείται πρόσθετη έρευνα για την αξιολόγηση της διάρκειας της προστασίας, η οποία μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον αριθμό των δόσεων ή την οδό χορήγησης. Πρόσθεσαν ότι η εμβολιαστική κάλυψη του Jynneos «μεταξύ των ατόμων που κινδυνεύουν είναι χαμηλή και πολλά επιλέξιμα άτομα δεν έχουν λάβει και τις δύο δόσεις. Για βέλτιστη προστασία, τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο για το mpox θα πρέπει να λαμβάνουν τη σειρά δύο δόσεων, όπως συνιστάται από το ACIP, ανεξάρτητα από την οδό χορήγησης.»
Το περιεχόμενο που περιέχεται σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Το περιεχόμενο δεν προορίζεται να υποκαταστήσει επαγγελματικές συμβουλές. Η εμπιστοσύνη σε οποιεσδήποτε πληροφορίες παρέχονται σε αυτό το άρθρο γίνεται αποκλειστικά με δική σας ευθύνη.
« Κάντε κλικ εδώ για να επιστρέψετε στην Ενημέρωση Εμβολίου.
