Cymbalta εναντίον Prozac: Διαφορές, ομοιότητες και ποιο είναι καλύτερο για εσάς
Φάρμακο Vs. ΦίλεΕπισκόπηση φαρμάκων και κύριες διαφορές | Συνθήκες που αντιμετωπίζονται | Αποτελεσματικότητα | Ασφαλιστική κάλυψη και σύγκριση κόστους | Παρενέργειες | Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα | Προειδοποιήσεις | Συχνές ερωτήσεις
Εάν εσείς ή ένα αγαπημένο άτομο έχετε κατάθλιψη, ανησυχία ή άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν την ψυχική υγεία, δεν είστε μόνοι. Περισσότεροι από 16 εκατομμύρια Αμερικανοί ενήλικες έχουν μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (ονομάζεται επίσης MDD ή κατάθλιψη) και σχεδόν 7 εκατομμύρια ενήλικες έχουν γενικευμένη διαταραχή άγχους (GAD).
Το Cymbalta (ντουλοξετίνη) και το Prozac (φλουοξετίνη) είναι δύο δημοφιλή αντικαταθλιπτικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για την κατάθλιψη και πολλές άλλες καταστάσεις. Και τα δύο συνταγογραφούμενα φάρμακα έχουν εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών (FDA). Η χρήση φαρμάκων με Cymbalta ή Prozac συνδυάζεται συχνά με ψυχοθεραπεία με ψυχολόγο ή γιατρό ψυχιατρικής.
Το Cymbalta ταξινομείται σε μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται SNRIs (αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης). Λειτουργούν αυξάνοντας τα επίπεδα σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλο.
Το Prozac είναι μέρος μιας ομάδας φαρμάκων που ονομάζονται SSRI (εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης). Τα SSRI λειτουργούν αυξάνοντας τα επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο.
Ποιες είναι οι κύριες διαφορές μεταξύ Cymbalta και Prozac;
Το Cymbalta (ντουλοξετίνη) είναι ένα φάρμακο SNRI. Είναι διαθέσιμο τόσο σε επωνυμία όσο και σε γενικές γραμμές. Το Cymbalta διατίθεται μόνο σε μορφή κάψουλας. Η δοσολογία ποικίλλει, αλλά μια τυπική δόση είναι 60 mg ανά ημέρα. Το Cymbalta χρησιμοποιείται σε ενήλικες αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε νεότερες ηλικίες για ορισμένες καταστάσεις (βλ. Διάγραμμα).
Το Prozac (φλουοξετίνη) είναι φάρμακο SSRI. Είναι διαθέσιμο τόσο σε επωνυμία όσο και σε γενικές γραμμές. Το Prozac διατίθεται σε μορφή δισκίου, σε μορφή κάψουλας και ως πόσιμο διάλυμα. Αν και η δοσολογία ποικίλλει, μια τυπική δόση είναι 20 mg μία φορά την ημέρα. Το Prozac μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ενήλικες για όλες τις ενδείξεις που αναφέρονται στον παρακάτω πίνακα. Το Prozac μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά άνω των 8 ετών για κατάθλιψη ή άνω των 7 ετών για OCD.
| Κύριες διαφορές μεταξύ Cymbalta και Prozac | ||
|---|---|---|
| Κύμπαλτα | Prozac | |
| Κατηγορία ναρκωτικών | Αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRI) | Εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) |
| Κατάσταση επωνυμίας / γενικής χρήσης | Μάρκα και γενική | Μάρκα και γενική |
| Ποιο είναι το γενικό όνομα; | Ντουλοξετίνη | Φλουοξετίνη |
| Σε τι μορφή έρχεται το φάρμακο; | Κάψουλες | Δισκίο, κάψουλα, πόσιμο διάλυμα. διατίθεται επίσης σε συνδυασμό με ολανζαπίνη ως Symbyax |
| Ποια είναι η τυπική δοσολογία; | Παράδειγμα: 60 mg μία φορά την ημέρα (η δοσολογία ποικίλλει) | Παράδειγμα: 20 mg μία φορά την ημέρα (η δοσολογία ποικίλλει) |
| Πόσο καιρό είναι η τυπική θεραπεία; | Διαφέρει | Διαφέρει |
| Ποιος χρησιμοποιεί συνήθως το φάρμακο; | Ενήλικες και παιδιά και έφηβοι 7 ετών και άνω για γενικευμένη διαταραχή άγχους ή 13 ετών και άνω για ινομυαλγία | Ενήλικες και παιδιά και έφηβοι για κατάθλιψη (άνω των 8 ετών) ή OCD (άνω των 7 ετών) |
Συνθήκες που αντιμετωπίζονται από Cymbalta και Prozac
Το Cymbalta ενδείκνυται για μείζονα καταθλιπτική διαταραχή, διαβητικό περιφερικό νευροπαθητικό πόνο και χρόνιο μυοσκελετικό πόνο σε ενήλικες. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για γενικευμένη διαταραχή άγχους σε ενήλικες καθώς και σε παιδιά ηλικίας 7 ετών και άνω και για ινομυαλγία σε ενήλικες και εφήβους 13 ετών και άνω. Το Cymbalta δεν έχει εγκριθεί για χρήση σε παιδιά για κατάθλιψη, διαβητικό περιφερικό νευροπαθητικό πόνο ή χρόνιο μυοσκελετικό πόνο.
Το Prozac ενδείκνυται για μείζονα κατάθλιψη και ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες. Το Prozac μπορεί επίσης να θεραπεύσει τη νευρική βουλιμία, την προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή και τη διαταραχή πανικού. Το Prozac δεν έχει εγκριθεί για χρήση σε παιδιά κάτω των 7 ετών.
Σημείωση: Το Symbyax είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που περιέχει φλουοξετίνη, το συστατικό του Prozac, μαζί με ένα άλλο φάρμακο που ονομάζεται ολανζαπίνη. Το Symbyax μπορεί να θεραπεύσει καταθλιπτικά επεισόδια που σχετίζονται με διπολική διαταραχή ή ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη.
Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα εκτός ετικέτας για άλλες χρήσεις εκτός από αυτές που αναφέρονται.
| Κατάσταση | Κύμπαλτα | Prozac |
| Μείζονα καταθλιπτική διαταραχή | Ναί | Ναί |
| Γενικευμένη διαταραχή άγχους | Ναί | Εκτός ετικέτας |
| Διαβητικός περιφερικός νευροπαθητικός πόνος | Ναί | Εκτός ετικέτας |
| Ινομυαλγία | Ναί | Εκτός ετικέτας |
| Χρόνιος μυοσκελετικός πόνος | Ναί | Εκτός ετικέτας |
| Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) | Εκτός ετικέτας | Ναί |
| Νευρική βουλιμία | Δεν | Ναί |
| Διαταραχή πανικού | Εκτός ετικέτας | Ναί |
| Προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή | Εκτός ετικέτας | Ναί |
| Σε συνδυασμό με ολανζαπίνη (ως Symbyax) για τη θεραπεία καταθλιπτικών επεισοδίων που σχετίζονται με διπολική διαταραχή Ή για ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη | Δεν | Ναί |
| Διαχείριση διαταραχών άγχους | Ναί | Ναί |
Είναι το Cymbalta ή το Prozac πιο αποτελεσματικό;
Μία μελέτη εξέτασε πολλές μελέτες που συγκρίνουν το Cymbalta, το Prozac και ένα άλλο φάρμακο που ονομάζεται Effexor, με το εικονικό φάρμακο. Το Cymbalta και το Prozac βρέθηκαν να είναι παρόμοια στην αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια για ασθενείς με κατάθλιψη.
Η διάγνωση είναι ουσιαστικός παράγοντας για να αποφασίσει ποιο φάρμακο θα είναι πιο κατάλληλο. Για παράδειγμα, εάν η ένδειξη είναι κατάθλιψη, είτε το Prozac είτε το Cymbalta μπορεί να είναι η κατάλληλη επιλογή. Ωστόσο, εάν η διάγνωση είναι OCD, το Prozac είναι πιο κατάλληλο επειδή ενδείκνυται για τη θεραπεία του OCD ενώ το Cymbalta δεν είναι. Και εάν η διάγνωση είναι ινομυαλγία, το Cymbalta είναι πιο κατάλληλο επειδή ενδείκνυται για ινομυαλγία, ενώ το Prozac δεν είναι.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να καθορίσει ποιο φάρμακο είναι πιο κατάλληλο για εσάς, λαμβάνοντας υπόψη τη διάγνωσή σας, το ιατρικό ιστορικό και άλλες ιατρικές καταστάσεις, μαζί με τυχόν φάρμακα που παίρνετε που θα μπορούσαν να αλληλεπιδράσουν με το Cymbalta ή το Prozac.
Κάλυψη και σύγκριση κόστους Cymbalta εναντίον Prozac
Τα περισσότερα συνταγογραφούμενα προγράμματα ασφάλισης και Medicare Part D καλύπτουν το Cymbalta ή το Prozac - η επιλογή της γενικής φόρμας θα έχει ως αποτέλεσμα σημαντική εξοικονόμηση κόστους. Τα επώνυμα προϊόντα έχουν πολύ υψηλότερο copay ή ενδέχεται να μην καλύπτονται καθόλου.
Το κόστος της Cymbalta που είναι εκτός τσέπης είναι περίπου 126 $ για 30, 60 mg γενικές κάψουλες. Μια δωρεάν κάρτα SingleCare θα σας βοηθήσει να εξοικονομήσετε χρήματα στο γενικό Cymbalta, μειώνοντας την τιμή στα 15 $.
Το κόστος εκτός τσέπης για το Prozac είναι περίπου 21 $ για γενικές κάψουλες # 30, 20 mg. Μπορείτε να εξοικονομήσετε χρήματα στο γενικό Prozac με μια κάρτα SingleCare, η οποία μπορεί να μειώσει τη γενική τιμή σε περίπου 4 $.
Επικοινωνήστε με το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα για ενημερωμένες πληροφορίες κάλυψης για το Cymbalta ή το Prozac.
| Κύμπαλτα | Prozac | |
| Συνήθως καλύπτεται από ασφάλιση; | Ναι (γενικό) | Ναι (γενικό) |
| Συνήθως καλύπτεται από το Medicare Μέρος Δ; | Ναι (γενικό) | Ναι (γενικό) |
| Ποσότητα | 30, 60 mg καψάκια | 30, 20 mg καψάκια |
| Τυπικό Medicare copay | 0 $ - 20 $ | 0 $ - 20 $ |
| Κόστος SingleCare | 15 $ + | 4 $ - 20 $ |
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Cymbalta εναντίον Prozac
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Cymbalta είναι ναυτία, πονοκέφαλοι, υπνηλία, απώλεια όρεξης, δυσκοιλιότητα, ξηροστομία και ζάλη.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Prozac είναι πονοκέφαλος, ναυτία, υπνηλία, αϋπνία, απώλεια όρεξης, σεξουαλικές παρενέργειες και νευρικότητα ή άγχος.
Όταν συμπληρώνετε ή συμπληρώνετε τη συνταγή Cymbalta ή Prozac, θα λάβετε έναν οδηγό φαρμάκων που θα συζητά τις παρενέργειες, τις προειδοποιήσεις και άλλες σημαντικές πληροφορίες σχετικά με το φάρμακό σας.
Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών. Άλλες, σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για μια πλήρη λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών.
| Κύμπαλτα | Prozac | |||
| Παρενέργεια | Εφαρμόσιμος? | Συχνότητα | Εφαρμόσιμος? | Συχνότητα |
| Πονοκέφαλοι | Ναί | 14% | Ναί | είκοσι ένα% |
| Ναυτία | Ναί | 2. 3% | Ναί | είκοσι ένα% |
| Υπνηλία / υπνηλία | Ναί | 9% | Ναί | 13% |
| Διάρροια | Ναί | 9% | Ναί | 12% |
| Δυσκοιλιότητα | Ναί | 9% | Ναί | 5% |
| Ξερό στόμα | Ναί | 13% | Ναί | 10% |
| Διαταραχή εκσπερμάτωσης / σεξουαλική δυσλειτουργία | Ναί | 2-4% | Ναί | % δεν αναφέρεται |
| Αυπνία | Ναί | 9% | Ναί | 16% |
| Ζάλη | Ναί | 9% | Ναί | 9% |
| Απώλεια όρεξης | Ναί | 7% | Ναί | έντεκα% |
| Νευρικότητα / άγχος | Ναί | 3% | Ναί | 13% |
Πηγή: DailyMed ( Κύμπαλτα , DailyMed ( Prozac )
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων του Cymbalta εναντίον Prozac
Τα φάρμακα αναστολέα MAO (MAOI, ή αναστολέα μονοαμινοξειδάσης) δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη λήψη Cymbalta ή Prozac ή για χρονικό διάστημα πριν ή μετά τη λήψη Cymbalta ή Prozac. Ο συνδυασμός μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σύνδρομο σεροτονίνης , μια απειλητική για τη ζωή ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης λόγω υπερβολικής σεροτονίνης. Οι τριπτάνες, που είναι φάρμακα για την ημικρανία, όπως το Imitrex (σουματριπτάνη) και άλλα αντικαταθλιπτικά, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με το Cymbalta ή το Prozac λόγω του κινδύνου συνδρόμου σεροτονίνης. Επίσης, η καταστολέα βήχα δεξτρομεθορφάνη, που βρίσκεται στο Robitussin-DM και πολλά προϊόντα βήχα και κρύο, πρέπει να αποφεύγεται, καθώς μπορεί επίσης να προκαλέσει σύνδρομο σεροτονίνης όταν συνδυάζεται με Cymbalta ή Prozac.
Αποφύγετε το αλκοόλ κατά τη λήψη Cymbalta ή Prozac.
Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα αλληλεπιδράσεων με φάρμακα. Συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για μια πλήρη λίστα αλληλεπιδράσεων με φάρμακα. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων φαρμάκων, εξωχρηματιστηριακών (OTC) και βιταμινών.
| Φάρμακο | Κατηγορία ναρκωτικών | Κύμπαλτα | Prozac |
| Ρασαγιλίνη Σελεγιλίνη Τρανυλκυπρομίνη | MAOI | Ναί | Ναί |
| Αλκοόλ | Αλκοόλ | Ναί | Ναί |
| Ριζατριπτάνη Σουματριπτάνη Ζολμιτριπτάνη | Τριπτάνες | Ναί | Ναί |
| St. John's Wort | Συμπλήρωμα | Ναί | Ναί |
| Βαρφαρίνη | Αντιπηκτικό | Ναί | Ναί |
| Κωδεΐνη Υδροκοδόνη Υδρομορφόφωνο Μεθαδόνη Μορφίνη Οξυκωδόνη Τραμαδόλη | Ανακουφιστικά πόνου οπιοειδών | Ναί | Ναί |
| Δεξτρομεθορφάνη (σε πολλά προϊόντα βήχα και κρύου) | Κατασταλτικο του βήχα | Ναί | Ναί |
| Αζιθρομυκίνη Κλαριθρομυκίνη Ερυθρομυκίνη | Αντιβιοτικά μακρολιδίου | Δεν | Ναί |
| Ασπιρίνη Ιβουπροφαίνη Μελοξικάμη Ναβουμετόνη Naproxen | ΜΣΑΦ | Ναί | Ναί |
| Σιταλοπράμη Εσιταλοπράμη Φλουοξετίνη Φλουβοξαμίνη Παροξετίνη Σερτραλίνη | Αντικαταθλιπτικά SSRI | Ναί | Ναί |
| Δεσβενλαφαξίνη Ντουλοξετίνη Βενλαφαξίνη | Αντικαταθλιπτικά SNRI | Ναί | Ναί |
| Αμιτριπτυλίνη Δεσιπραμίνη Ιμιπραμίνη Νορτριπτυλίνη | Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά | Ναί | Ναί |
| Μπακλοφέν Καρισοπροδόλη Κυκλοβενζαπρίνη Μεταξαλόνη | Χαλαρωτικά μυών | Ναί | Ναί |
| Καρβαμαζεπίνη Divalproex sodium / βαλπροϊκό οξύ Γκαμπαπεντίνη Λαμοτριγίνη Λεβετιρασετάμη Φαινοβαρβιτάλη Φαινυτοΐνη Πρεγκαμπαλίνη Τοπιραμάτη | Αντιεπιληπτικά | Ναί | Ναί |
| Φλεκαινίδη Προπαφαινόνη Θειοριδαζίνη Βινμπλαστίνη | Φάρμακα που μεταβολίζονται από το ένζυμο CYP2D6 | Ναί | Ναί |
| Αλπραζολάμη Κλοναζεπάμη Διαζεπάμη Λοραζεπάμη | Βενζοδιαζεπίνες | Ναί | Ναί |
Προειδοποιήσεις για Cymbalta και Prozac
Τα αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένων των Cymbalta και Prozac, έχουν προειδοποίηση για μαύρο κουτί αυτοκτονίας. Μια προειδοποίηση μαύρου κουτιού είναι η ισχυρότερη προειδοποίηση που απαιτείται από το FDA. Παιδιά, έφηβοι και νεαροί ενήλικες (έως 24 ετών) που παίρνουν αντικαταθλιπτικά διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφοράς. Όποιος παίρνει αντικαταθλιπτικά πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.
Άλλες προειδοποιήσεις:
- Το σύνδρομο σεροτονίνης είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης που προκαλείται από υπερβολική σεροτονίνη. Οι ασθενείς που λαμβάνουν Cymbalta ή Prozac θα πρέπει να παρακολουθούνται για σημεία και συμπτώματα συνδρόμου σεροτονίνης, όπως ψευδαισθήσεις, επιληπτικές κρίσεις, καρδιακό ρυθμό ή αλλαγές στην αρτηριακή πίεση (όπως υψηλή αρτηριακή πίεση) και διέγερση. Ζητήστε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης εάν εμφανιστεί κάποιο από αυτά τα συμπτώματα. Η λήψη άλλων φαρμάκων που αυξάνουν τα επίπεδα σεροτονίνης (τριπτάνες, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, φαιντανύλη, λίθιο, τραμαδόλη, τρυπτοφάνη, βουσπιρόνη, δεξτρομεθορφάνη, αμφεταμίνες, St. John's Wort και MAOIs) αυξάνουν τον κίνδυνο συνδρόμου σεροτονίνης.
- Κατά τη διακοπή του Cymbalta ή του Prozac, ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματα στέρησης όπως διέγερση. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συμβουλεύσει σχετικά με τον καλύτερο τρόπο διακοπής του Cymbalta ή του Prozac, με ένα αργό χρονοδιάγραμμα. Ποτέ μην σταματάτε απότομα το Cymbalta ή το Prozac.
- Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε ασθενείς που έχουν επιληπτικές κρίσεις ή που έχουν διπολική διαταραχή.
- Η υπονατριαιμία (χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο) λόγω του συνδρόμου ακατάλληλης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης (SIADH) μπορεί να εμφανιστεί και μπορεί να είναι σοβαρή. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, δυσκολία συγκέντρωσης, εξασθένηση της μνήμης, σύγχυση, αδυναμία και αστάθεια, που μπορεί να οδηγήσουν σε πτώσεις. Ζητήστε επείγουσα θεραπεία και σταματήστε το Cymbalta ή το Prozac εάν εμφανιστούν συμπτώματα.
- Αποφύγετε τις SSRI σε ασθενείς με ανατομικά στενές γωνίες που δεν έχουν υποστεί αγωγή (γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας).
- Τα SSRI μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας - αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται με την ταυτόχρονη χρήση ασπιρίνης, ΜΣΑΦ ή βαρφαρίνης.
- Μην οδηγείτε ή χειρίζεστε μηχανήματα μέχρι να γνωρίζετε πώς σας επηρεάζει το Cymbalta ή το Prozac.
- Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε ασθενείς με νεφρικά προβλήματα.
- Το Cymbalta ή το Prozac μπορεί να αλλάξουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σε ασθενείς με διαβήτη. Αυτό απαιτεί παρακολούθηση και μπορεί να απαιτεί προσαρμογή της δοσολογίας στα φάρμακα για τον διαβήτη.
- Το Cymbalta ή το Prozac μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές στο βάρος. Το Cymbalta μπορεί να προκαλέσει αύξηση ή απώλεια βάρους, ενώ το Prozac μπορεί να προκαλέσει απώλεια βάρους. Παρακολουθήστε το βάρος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Cymbalta ή Prozac.
- Το Cymbalta ή το Prozac πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο κατά την εγκυμοσύνη εάν το όφελος για τη μητέρα είναι μεγαλύτερο από τον κίνδυνο για το μωρό. Η διακοπή του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει υποτροπή κατάθλιψης ή άγχους. Ωστόσο, τα νεογνά που εκτέθηκαν σε SNRI (όπως το Cymbalta) ή σε SSRI (όπως το Prozac) στο τρίτο τρίμηνο έχουν αναπτύξει επιπλοκές που απαιτούν παρατεταμένη νοσηλεία, αναπνευστική υποστήριξη και τροφοδοσία με σωλήνα. Εάν παίρνετε ήδη το Cymbalta ή το Prozac και ανακαλύψετε ότι είστε έγκυος, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας για οδηγίες.
- Οι Cymbalta και Prozac βρίσκονται στο Λίστα μπύρας (φάρμακα που μπορεί να είναι ακατάλληλα σε ηλικιωμένους ενήλικες). Συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να δείτε εάν το Cymbalta ή το Prozac είναι ασφαλές για εσάς.
Άλλες προειδοποιήσεις Cymbalta:
- Τα καψάκια Cymbalta πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα και μπορούν να λαμβάνονται με ή χωρίς τροφή. Μην μασάτε, συνθλίβετε και μην ανοίγετε το καψάκιο.
- Υπήρξαν περιπτώσεις ηπατικών προβλημάτων σε άτομα που λαμβάνουν Cymbalta - αυτά μπορεί να είναι θανατηφόρα. Συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας και σταματήστε να παίρνετε το Cymbalta εάν εμφανίσετε σημεία ίκτερου ή ηπατικά προβλήματα. Τα άτομα που έχουν ηπατικά προβλήματα ή / και πίνουν σημαντική ποσότητα αλκοόλ δεν πρέπει να λαμβάνουν Cymbalta.
- Το Cymbalta μπορεί να προκαλέσει ορθοστατική υπόταση (πτώση της αρτηριακής πίεσης όταν σηκώνεστε), πτώσεις ή / και λιποθυμία. Οι πτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε κατάγματα ή νοσηλεία.
- Μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές δερματικές αντιδράσεις. Μπορεί να οφείλονται σε καταστάσεις που ονομάζονται πολύμορφο ερύθημα ή σύνδρομο Stevens-Johnson. Σταματήστε να παίρνετε το Cymbalta και ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας για οδηγίες εάν εμφανίσετε φουσκάλες, εξάνθημα απολέπισης ή δερματικές βλάβες. Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, αναζητήστε επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
- Το Cymbalta μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στα ούρα. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε προβλήματα ούρησης.
- Παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση ενώ παίρνετε το Cymbalta.
- Μην πάρετε το Cymbalta εάν έχετε χρόνια ηπατική νόσο ή κίρρωση.
- Μην πάρετε το Cymbalta εάν έχετε σοβαρή νεφρική νόσο.
Άλλες προειδοποιήσεις Prozac:
- Σε σπάνιες περιπτώσεις, έχουν αναφερθεί εξανθήματα και αλλεργικές αντιδράσεις / συστηματικές αναφυλαξίες, οι οποίες ήταν θανατηφόρες. Εάν εμφανίσετε εξάνθημα ή αλλεργικά συμπτώματα, σταματήστε να παίρνετε το Prozac και αναζητήστε άμεση ιατρική περίθαλψη.
- Το Prozac μπορεί να προκαλέσει παράταση του QT και κοιλιακή αρρυθμία, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Ορισμένοι ασθενείς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο λόγω ιατρικών καταστάσεων ή άλλων φαρμάκων. Ρωτήστε τον γιατρό σας εάν το Prozac είναι ασφαλές για εσάς.
Συχνές ερωτήσεις σχετικά με το Cymbalta εναντίον Prozac
Τι είναι το Cymbalta;
Το Cymbalta, επίσης γνωστό με τη γενική ονομασία του ντουλοξετίνη, είναι SNRI ή αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης. Το Cymbalta, το οποίο διατίθεται τόσο σε μάρκα όσο και σε γενική μορφή, αντιμετωπίζει κατάθλιψη, άγχος, ινομυαλγία, πόνο από διαβητική περιφερική νευροπάθεια και χρόνιο μυοσκελετικό πόνο.
Τι είναι το Prozac;
Το Prozac, επίσης γνωστό με τη γενική ονομασία του, φλουοξετίνη, είναι SSRI ή εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Το Prozac αντιμετωπίζει την κατάθλιψη, την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, τη νευρική βουλιμία, την προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή και τη διαταραχή πανικού. Το Prozac διατίθεται σε μάρκα και γενική μορφή.
Είναι τα Cymbalta και Prozac τα ίδια;
Τα Cymbalta και Prozac είναι παρόμοια, αλλά όχι τα ίδια. Το Cymbalta είναι αναστολέας επαναπρόσληψης SNRI ή σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης. Ορισμένα άλλα SNRI περιλαμβάνουν το Effexor (venlafaxine) και το Pristiq (desvenlafaxine).
Το Prozac είναι SSRI. Άλλα φάρμακα SSRI που ίσως έχετε ακούσει περιλαμβάνουν τα Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluvoxamine), Paxil (παροξετίνη) και Zoloft (σερτραλίνη).
Είναι το Cymbalta ή το Prozac καλύτερο;
Μελέτες δείχνουν ότι το Cymbalta και το Prozac είναι παρόμοια όσον αφορά την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα.
Το καλύτερο φάρμακο για εσάς μπορεί να καθοριστεί μόνο από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που μπορεί να εξετάσει τη διάγνωση, τα συμπτώματα, τις ιατρικές παθήσεις και το ιστορικό σας, μαζί με άλλα φάρμακα που παίρνετε που θα μπορούσαν ενδεχομένως να αλληλεπιδράσουν με το Cymbalta ή το Prozac.
Μπορώ να χρησιμοποιήσω το Cymbalta ή το Prozac ενώ είμαι έγκυος;
Τα νεογνά που εκτέθηκαν σε ορισμένα αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένου του Cymbalta ή του Prozac, στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης έχουν αναπτύξει σοβαρές επιπλοκές. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν μακροχρόνια νοσηλεία, τροφοδοσία με σωλήνα και υποστήριξη αναπνοής.
Εάν παίρνετε ήδη Cymbalta ή Prozac και διαπιστώσετε ότι είστε έγκυος, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Αν είστε Θηλασμός συμβουλευτείτε το OB-GYN σας επίσης.
Μπορώ να χρησιμοποιήσω το Cymbalta ή το Prozac με αλκοόλ;
Όχι. Το Cymbalta ή το Prozac δεν πρέπει να συνδυάζονται με αλκοόλ. Ο συνδυασμός αυξάνει τον κίνδυνο αναπνευστικής κατάθλιψης - αργή αναπνοή, δεν παίρνει αρκετό οξυγόνο - και μπορεί να αυξήσει την καταστολή και την υπνηλία και να μειώσει την εγρήγορση.
Τι αντικαταθλιπτικό είναι καλύτερο από το Prozac;
Όλα τα αντικαταθλιπτικά έχουν υποβληθεί σε εκτεταμένες δοκιμές για να δείξουν τόσο την ασφάλεια όσο και την αποτελεσματικότητα. Ενώ το Prozac μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικό, δεν λειτουργεί για όλους, επειδή οι άνθρωποι ανταποκρίνονται διαφορετικά σε διαφορετικά φάρμακα. Εάν παίρνετε το Prozac και πιστεύετε ότι δεν λειτουργεί αφού το πάρετε για έξι έως οκτώ εβδομάδες, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για ιατρική συμβουλή.
Πώς διαφέρει το Cymbalta από άλλα αντικαταθλιπτικά;
Τα φάρμακα SNRI όπως το Cymbalta λειτουργούν τόσο στη σεροτονίνη όσο και στη νορεπινεφρίνη στον εγκέφαλο, ενώ τα φάρμακα SSRI όπως το Prozac λειτουργούν στη σεροτονίνη. Το Cymbalta ενδείκνυται επίσης για τη θεραπεία ορισμένων τύπων πόνου, όπως η ινομυαλγία, ο μυοσκελετικός πόνος και ο διαβητικός νευροπαθητικός πόνος, εκτός από την κατάθλιψη και το άγχος.
Ποιος δεν πρέπει να παίρνει το Cymbalta;
Άτομα που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά στην κατηγορία αναστολέων της μονοαμινοξειδάσης (MAOI) δεν πρέπει να λαμβάνουν Cymbalta. Άλλα φάρμακα αλληλεπιδρούν με το Cymbalta (βλ. Παραπάνω διάγραμμα). Ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με το σύνδρομο σεροτονίνης και εάν τα φάρμακα που παίρνετε είναι ασφαλή σε συνδυασμό με το Cymbalta.
Επίσης, το Cymbalta δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά για κατάθλιψη, διαβητικό περιφερικό νευροπαθητικό πόνο ή χρόνιο μυοσκελετικό πόνο.
Σχετική ανάγνωση:
