Κύριος >> Πληροφορίες Για Τα Ναρκωτικά >> Τι είναι οι βενζοδιαζεπίνες;

Τι είναι οι βενζοδιαζεπίνες;

Πληροφορίες για τα ναρκωτικά

Οι βενζοδιαζεπίνες είναι μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την οξεία θεραπεία συμπτωμάτων άγχους, καταστολής και άλλων διαταραχών που σχετίζονται με την ψυχική υγεία. Οι στόχοι για τη θεραπεία του άγχους είναι να μειωθεί η συχνότητα, η σοβαρότητα και η διάρκεια των συμπτωμάτων. Υπάρχει μια ποικιλία βενζοδιαζεπινών διαθέσιμων για τη θεραπεία του άγχους και της αϋπνίας, και όλες είναι αποτελεσματικές, αλλά η καθεμία μπορεί να ποικίλει από την άποψη της έναρξης ή της διάρκειας της δράσης, καθώς και της πιθανότητάς τους για παρενέργειες. Θα συζητήσουμε τις διάφορες ιδιότητες των βενζοδιαζεπινών, τις κοινές επωνυμίες τους, καθώς και την ασφάλεια και τις ενδείξεις τους.

Κατάλογος βενζοδιαζεπινών
Όνομα φαρμάκου	Μέση τιμή μετρητών	Τιμή SingleCare	Μάθε περισσότερα
Xanax (αλπραζολάμη)	69 $ ανά 60 δισκία 1 mg	Λάβετε κουπόνια Xanax	Λεπτομέρειες Xanax
Librium (χλωροδιαζεποξείδιο)	20 $ ανά 30, 25 mg κάψουλες	Λάβετε κουπόνια χλωραδιαζεποξειδίου	Λεπτομέρειες χλωροδιαζεποξειδίου
Ονφί (κλοβαζάμη)	122 $ ανά 30 δισκία των 10 mg	Λάβετε κουπόνια Onfi	Λεπτομέρειες Onfi
Κλονοπίνη (κλοναζεπάμη)	170 $ ανά 60 δισκία 1 mg	Λάβετε κουπόνια Klonopin	Λεπτομέρειες Klonopin
Τρανξένιο (clorazepate)	115 $ ανά 30, 7,5 mg δισκία	Λάβετε κουπόνια Tranxene	Λεπτομέρειες Tranxene
Valium (διαζεπάμη)	24 $ ανά 30 δισκία των 5 mg	Λάβετε κουπόνια Valium	Λεπτομέρειες Valium
ProSom (estazolam)	178 $ ανά 30 δισκία των 2 mg	Λάβετε κουπόνια estazolam	Λεπτομέρειες Estazolam
Ντάλμαν (φλουραζεπάμη)	37 $ ανά 30 δισκία των 30 mg	Λάβετε κουπόνια flurazepam	Λεπτομέρειες Flurazepam
Ativan (λοραζεπάμη)	44 $ ανά 30 δισκία 1 mg	Λάβετε κουπόνια Ativan	Λεπτομέρειες Ativan
Versed (μιδαζολάμη)	11,99 $ ανά φιαλίδιο των 2 ml των 10 mg / 2 ml	Λάβετε κουπόνια midazolam	Λεπτομέρειες Midazolam
Serax (οξαζεπάμη)	52 $ ανά 30, κάψουλα 15 mg	Λάβετε κουπόνια oxazepam	Λεπτομέρειες Oxazepam
Ντόραλ (κουαζεπάμη)	432 $ ανά 15 δισκία των 15 mg	Λάβετε κουπόνια Doral	Doral λεπτομέρειες
Restoril (temazepam)	73 $ ανά 30, 30 mg κάψουλες	Λάβετε κουπόνια Restoril	Αποκατάσταση λεπτομερειών
Halcion (τριαζολάμη)	32 $ ανά 2, 0,25 mg δισκία	Λάβετε κουπόνια Halcion	Λεπτομέρειες Halcion

Άλλες βενζοδιαζεπίνες:

Byfavo (ρεμιμαζολάμη)

Τι είναι οι βενζοδιαζεπίνες;

Οι βενζοδιαζεπίνες (ή οι βενζοί, όπως αναφέρονται σε αυτούς) είναι μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία συμπτωμάτων οξέος άγχους. Ενώ όλες οι βενζοδιαζεπίνες έχουν αγχολυτικές ιδιότητες, μερικές κυκλοφορούν στο εμπόριο μόνο για χρήση ως ηρεμιστικά-υπνωτικά. Οι βενζοδιαζεπίνες θεωρούνται θεραπεία πρώτης γραμμής για οξεία συμπτώματα άγχους. Λόγω της πιθανότητας κατάχρησης και κατάχρησης, όλες οι βενζοδιαζεπίνες ταξινομούνται ως ελεγχόμενες ουσίες από τον Οργανισμό Επιβολής των Ναρκωτικών (DEA).

Πώς λειτουργούν οι βενζοδιαζεπίνες;

Οι βενζοδιαζεπίνες λειτουργούν ενισχύοντας τις επιδράσεις ενός νευροδιαβιβαστή, γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA), στον εγκέφαλο. Υπάρχει μια διαδρομή σήματος στον εγκέφαλό σας που είναι υπεύθυνη για τα επίπεδα συνείδησης και ανησυχίας σας. Αυτό είναι γνωστό ως δικτυωτό μονοπάτι. Όταν το GABA αλληλεπιδρά με τους υποδοχείς του στον εγκέφαλο, αναστέλλει ή επιβραδύνει τη δραστηριότητα αυτού του μονοπατιού, αυξάνοντας την καταστολή και μειώνοντας την ανησυχία. Οι βενζοδιαζεπίνες ενισχύουν τις επιδράσεις του GABA, καθιστώντας αυτά τα αποτελέσματα ακόμη πιο δυνατά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι βενζοδιαζεπίνες είναι γνωστές ως κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος (επίσης μερικές φορές αναφέρονται ως κατώτερα) επειδή καταστέλλουν το φυσικό επίπεδο δραστηριότητας του ΚΝΣ στο σώμα.

Σε τι χρησιμοποιούνται οι βενζοδιαζεπίνες;

Οξεία ή γενικευμένη διαταραχή άγχους
Διαταραχή πανικού
Βραχυπρόθεσμη θεραπεία της αϋπνίας
Διαταραχή κατάσχεσης

Οι ιδιότητες κάθε βενζοδιαζεπίνης ποικίλλουν και καθιστούν κάθε χρήσιμη για διαφορετικούς σκοπούς. Οι βενζοδιαζεπίνες τείνουν να χρησιμοποιούνται για έναν σκοπό, αν και μερικές έχουν πολλαπλές χρήσεις. Το παρακάτω διάγραμμα παρέχει μια γενική επισκόπηση των πιο κοινών χρήσεων για την κατηγορία φαρμάκων βενζοδιαζεπίνης. Κατά καιρούς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί βενζοδιαζεπίνη εκτός ετικέτας για τη θεραπεία διαταραχών μπορεί να μην έχει εγκριθεί η θεραπεία από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Ένα τέτοιο παράδειγμα είναι η χρήση βενζοδιαζεπινών ως θεραπεία μυϊκών σπασμών. Η χρήση βενζοδιαζεπίνης για τη θεραπεία οποιασδήποτε διαταραχής είναι στη διακριτική ευχέρεια του γιατρού σας.

Ενδειξη	Οι βενζοδιαζεπίνες έχουν εγκριθεί για χρήση
Ανησυχία	Alprazolam, chlordiazepoxide, clorazepate, diazepam, flurazepam, midazolam, oxazepam
Κρίσεις πανικού	Αλπραζολάμη, κλοναζεπάμη
Αυπνία	Estazolam, flurazepam, lorazepam, quazepam, temazepam, triazolam
Επιληπτικές κρίσεις / αντισπασμωδικοί παράγοντες	Κλοβαζάμη, κλοναζεπάμη, διαζεπάμη, λοραζεπάμη, μιδαζολάμη

Αυτό το διάγραμμα δεν προορίζεται να περιλαμβάνει όλες τις εγκεκριμένες ενδείξεις για τις βενζοδιαζεπίνες. Υπάρχουν άλλες ενδείξεις για αυτά τα φάρμακα, όπως η θεραπεία του συνδρόμου απόσυρσης αλκοόλ, που δεν αναφέρονται εδώ.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι σε κάθε ένδειξη, ορισμένες βενζοδιαζεπίνες προτιμώνται για έναν συγκεκριμένο υποτύπο. Για παράδειγμα, το clobazam ενδείκνυται μόνο για επιληπτικές κρίσεις που σχετίζονται με το σύνδρομο Lennox-Gastaut. Όλες οι βενζοδιαζεπίνες έχουν ηρεμιστικά αποτελέσματα, αλλά μερικές είναι πιο κατάλληλες για τη συγκεκριμένη θεραπεία διαφορετικών συστατικών της αϋπνίας. Λοραζεπάμη έχει σχετικά μικρή έναρξη δράσης και χρησιμοποιείται ειδικά για να προκαλέσει καταστολή ή ύπνο επειδή είναι βραχείας δράσης. Το Temazepam's Η έναρξη της δράσης είναι πιο καθυστερημένη, αλλά οι επιπτώσεις της διαρκούν έξι έως οκτώ ώρες, καθιστώντας το ένα πιο μακροχρόνιο και αποτελεσματικό εργαλείο κατά της διατήρησης του ύπνου κατά τη θεραπεία της αϋπνίας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποια βενζοδιαζεπίνη είναι πιο κατάλληλη για τη συγκεκριμένη πάθηση ή συμπτωματολογία σας.

Ποιος μπορεί να πάρει βενζοδιαζεπίνες;

Βρέφη, παιδιά και έφηβοι

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί σε αυτούς τους πληθυσμούς. Η χρήση βενζοδιαζεπινών σε αυτόν τον πληθυσμό περιορίζεται αυστηρά στη θεραπεία της επιληπτικής κατάστασης. Η χρήση βενζοδιαζεπινών σε βρέφη, παιδιά και εφήβους γενικά δεν συνιστάται.

Ενήλικες

Οι βενζοδιαζεπίνες είναι ασφαλείς για χρήση σε ενήλικες. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι το αποτέλεσμα της κατάθλιψης του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), που περιλαμβάνει υπνηλία, καταστολή και ψυχοκινητική δυσλειτουργία. Μερικοί ασθενείς ενδέχεται να παρουσιάσουν εξασθένηση της μνήμης.

Ηλικιωμένοι

Οι βενζοδιαζεπίνες πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο όταν είναι απαραίτητο σε ηλικιωμένους. Οι βενζοδιαζεπίνες μπορεί να μεταβολίζονται πιο αργά και συνεπώς μπορεί να συμβεί συσσώρευση φαρμάκων. Η αυξημένη κατάθλιψη του ΚΝΣ θέτει τους ηλικιωμένους ασθενείς σε κίνδυνο πτώσης και τραυματισμών.

Ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία

Παρόμοια με τους ηλικιωμένους ασθενείς, οι ασθενείς με ηπατική νόσο ή μειωμένη ηπατική λειτουργία είναι πιθανό να παρουσιάσουν συσσώρευση του φαρμάκου και να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο κατάθλιψης του ΚΝΣ. Ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει τη δόση σας ή να διαιρέσει τη δόση σας σε πολλαπλές δόσεις.

Είναι ασφαλείς οι βενζοδιαζεπίνες;

Οι βενζοδιαζεπίνες θυμάται

Ακολουθεί μια λίστα με τις τρέχουσες ανακλήσεις που περιλαμβάνουν βενζοδιαζεπίνες. Αυτή η λίστα ενδέχεται να μην είναι ολοκληρωμένη. Ο φαρμακοποιός σας μπορεί να σας βοηθήσει με οποιεσδήποτε ανησυχίες έχετε υπενθύμισε προϊόντα .

Περιορισμοί βενζοδιαζεπινών

Μην πάρετε βενζοδιαζεπίνες εάν έχετε ιστορικό αντίδρασης υπερευαισθησίας σε οποιαδήποτε βενζοδιαζεπίνη.

Οι βενζοδιαζεπίνες θα πρέπει να αποφεύγονται σε ασθενείς με ιστορικό κατάχρησης ουσιών ή συνταγογραφούμενων ναρκωτικών, καθώς έχουν τη δυνατότητα να σχηματίζουν συνήθεια. Για αυτόν τον λόγο, η μακροχρόνια χρήση βενζοδιαζεπινών γενικά δεν συνιστάται.

Οι βενζοδιαζεπίνες πρέπει να αποφεύγονται σε ασθενείς με πνευμονική νόσο, καθώς η αναπνευστική καταστολή μπορεί να επιδεινωθεί από τις βενζοδιαζεπίνες.

Η χρήση βενζοδιαζεπίνης θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται τόσο στον γηριατρικό πληθυσμό όσο και σε παιδιατρικούς ασθενείς, με εξαίρεση τη χρήση του σε κατάσταση επιληπτικού.

Οι ασθενείς με ηπατική ή νεφρική νόσο θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά ενώ βρίσκονται σε βενζοδιαζεπίνες. Οι δοσολογίες τους μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστούν για να αποφευχθούν επικίνδυνα επίπεδα κατάθλιψης του ΚΝΣ.

Μπορείτε να πάρετε βενζοδιαζεπίνες ενώ είστε έγκυος ή θηλάζετε;

Ορισμένες βενζοδιαζεπίνες έχουν συσχετιστεί με τερατογένεση ή γενετικές ανωμαλίες και συνεπώς αποφεύγεται η χρήση κατά την εγκυμοσύνη. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε βενζοδιαζεπίνες με τη συντομότερη διάρκεια δράσης για όσο το δυνατόν μικρότερη διάρκεια. Αποφύγετε τη χρήση κατά το πρώτο τρίμηνο. Η Estazolam, η φλουραζεπάμη και η temazepam αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη. Επειδή οι βενζοδιαζεπίνες είναι γνωστό ότι διαπερνούν το μητρικό γάλα, δεν πρέπει να τις παίρνετε ενώ θηλάζετε.

Οι βενζοδιαζεπίνες ελέγχονται ουσίες;

Οι βενζοδιαζεπίνες θεωρούνται από το DEA ελεγχόμενες με το πρόγραμμα IV ουσίες λόγω της πιθανότητας κατάχρησης και κατάχρησης. Κάθε πολιτεία μπορεί να έχει συγκεκριμένους όρους ή απαιτήσεις για τη συνταγογράφηση ελεγχόμενων ουσιών εκτός από τους ομοσπονδιακούς κανονισμούς που εκδίδει η DEA. Οι βενζοδιαζεπίνες πρέπει να αποφεύγονται σε ασθενείς με ιστορικό κατάχρησης ουσιών. Εάν παίρνετε τακτικά βενζοδιαζεπίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν πρέπει να σταματήσετε ξαφνικά, καθώς μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα στέρησης. Ο γιατρός σας πρέπει να καθοδηγήσει μια αργή τιτλοδότηση για να διακόψετε με ασφάλεια το φάρμακο.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της βενζοδιαζεπίνης

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των βενζοδιαζεπινών είναι κυρίως αποτέλεσμα της κατάθλιψης του ΚΝΣ που προκαλείται από αυτήν την κατηγορία φαρμάκων. Ζάλη, υπνηλία και επιβράδυνση του αναπνευστικού ρυθμού συμβαίνουν με κάθε βενζοδιαζεπίνη σε κάποιο βαθμό. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν απώλεια ελέγχου των κινήσεων του σώματος, καθώς και μειωμένη γνώση, ή ένα ομιχλώδες συναίσθημα. Έχουν επίσης αναφερθεί χαμηλή αρτηριακή πίεση και απώλεια μνήμης. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να μειωθούν με τη συνεχιζόμενη χρήση, αλλά πρέπει να παρακολουθούνται στενά. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες καθιστούν ανασφαλή τη λήψη βενζοδιαζεπινών και την εκτέλεση δραστηριοτήτων όπως οδήγηση ή χειρισμός βαρέων μηχανημάτων. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να αυξηθούν από άλλες ουσίες που προκαλούν επίσης κατάθλιψη του ΚΝΣ, όπως το αλκοόλ, τα οπιοειδή και τα βαρβιτουρικά. Επομένως, οι βενζοδιαζεπίνες πρέπει να αποφεύγονται με άλλα κατασταλτικά του ΚΝΣ.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της βενζοδιαζεπίνης είναι:

Απώλεια ελέγχου των κινήσεων του σώματος
Υπνηλία
Μειωμένη αναπνευστική λειτουργία
Μειωμένη μνήμη
Ζάλη
Ευερέθιστο
Κούραση
Δυσκοιλιότητα
Υπόταση
Μειωμένη σεξουαλική ορμή
Εμμηνορροϊκή ανωμαλία
Αυξημένη όρεξη
Αύξηση βάρους
Μειωμένη γνώση

Πόσο κοστίζουν οι βενζοδιαζεπίνες;

Οι περισσότερες βενζοδιαζεπίνες διατίθενται γενικά και συνήθως είναι πολύ οικονομικά αποδοτικές, συνήθως λιγότερο από 20 $ με ένα κουπόνι SingleCare. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες εξαιρέσεις σε αυτό. Ντόραλ κατά μέσο όρο 432 $ για μια συνταγή 15 δισκίων της επωνυμίας. Η γενική έκδοση του Doral, κουαζεπάμη , διατίθεται με κουπόνι SingleCare για 333 $. Αυτό είναι πολύ πιο ακριβό από κάποιες άλλες πιο συχνά χρησιμοποιούμενες βενζοδιαζεπίνες. Για παράδειγμα, η γενική σύνθεση του Xanax, αλπραζολάμη , είναι διαθέσιμο με μόλις $ 16 για προμήθεια 1 μήνα του 1 mg μέσω του κουπονιού της SingleCare. Το Valium είναι μια άλλη πιο συχνά χρησιμοποιούμενη βενζοδιαζεπίνη. Διαζεπάμη , η γενική μορφή του Valium, διατίθεται σε τιμή τόσο χαμηλή όσο 3 $ με ένα κουπόνι SingleCare.

Ορισμένα εμπορικά ασφαλιστικά προγράμματα ενδέχεται να έχουν περιορισμούς ή προϋποθέσεις για την κάλυψη των βενζοδιαζεπινών. Τα προγράμματα φαρμάκων Medicare γενικά δεν καλύπτουν τις βενζοδιαζεπίνες, καθώς υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια σχετικά με τη χρήση τους στον ηλικιωμένο πληθυσμό. Πριν συμπληρώσετε τη συνταγή βενζοδιαζεπίνης, επικοινωνήστε με το SingleCare για να βεβαιωθείτε ότι πληρώνετε τη χαμηλότερη δυνατή τιμή.