Είναι ασφαλές να παίρνετε το Cymbalta ενώ είστε έγκυος;
Πληροφορίες για τα ναρκωτικάΗ εγκυμοσύνη μπορεί να είναι συντριπτική. Υπάρχουν αλλαγές στο σώμα σας, συχνά πολλές ναυτία, και το άγχος της απλής προετοιμασίας για την πατρότητα. Και για τις γυναίκες που παίρνουν φάρμακα, είτε για την ψυχική τους υγεία είτε για την ανακούφιση από τον πόνο, μια άλλη ερώτηση μπαίνει στην εξίσωση: Είναι η συνταγή μου ασφαλής για το μωρό μου;
Η λήψη Rx κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ασυνήθιστη— σύμφωνα με το FDA , Το 50% των εγκύων γυναικών λαμβάνουν τουλάχιστον ένα φάρμακο. Όμως, δεν είναι όλα τα φάρμακα ασφαλή για εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες.
Κύμπαλτα είναι ένα φάρμακο αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRI) που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του άγχους και της κατάθλιψης και του χρόνιου πόνου. Κατα την εγκυμοσύνη, η κατάθλιψη και το άγχος μπορούν να αυξηθούν , καθιστώντας ακόμη πιο σημαντικό για τις γυναίκες να γνωρίζουν τις επιλογές τους.
Είναι ασφαλές να πάρετε το Cymbalta κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Η σύντομη απάντηση είναι: Εξαρτάται. Όπως όλα τα φάρμακα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας εάν είστε ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος. Η χρήση του Κύμπαλτα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά αποφασίζεται κατά περίπτωση. Γενικά δεν χρησιμοποιείται κατά την εγκυμοσύνη, εκτός εάν τα οφέλη υπερτερούν κατά πολύ τον κίνδυνο για το έμβρυο, σύμφωνα με Kecia Gaither , MD, MPH, OB-GYN και διευθυντής του Perinatal Services στο NYC Health + Hospitals / Lincoln.
Υπάρχει λιγότερη έρευνα για το Cymbalta και την εγκυμοσύνη από άλλα αντικαταθλιπτικά, όπως Ζόλοφτ . Υπάρχει η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών και αντενδείκνυται κατά το τρίτο τρίμηνο. Εάν ένας ασθενής παίρνει το Cymbalta για άγχος ή κατάθλιψη πριν από την εγκυμοσύνη και λειτουργεί καλά για αυτούς, θα συνιστούσα να συνεχίσουν να το παίρνουν, λέει Carly Synder , MD, αναπαραγωγικός και περιγεννητικός ψυχίατρος σε ιδιωτική πρακτική στη Νέα Υόρκη. Εάν δεν υπάρχουν άλλες επιλογές θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων άλλων φαρμάκων, η υγειονομική περίθαλψή σας μπορεί να σας προτείνει να συνεχίσετε να παίρνετε το Cymbalta, παρά τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες. Η συμβιβαστική ψυχική υγεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενέχει σημαντικό κίνδυνο για τη μητέρα και το αγέννητο παιδί της.
Με αυτό είπε, το Cymbalta πιθανότατα δεν είναι το πρώτο φάρμακο που θα συστήσει ο γιατρός σας εάν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε συμπτώματα κατάθλιψης στη διάρκεια εγκυμοσύνη. Δηλαδή, δεν πρέπει να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το Cymbalta για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) όπως το Zoloft ή το Celexa συνταγογραφούνται συχνότερα επειδή υπάρχει περισσότερη έρευνα που αποδεικνύει την ασφάλειά τους.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι του Cymbalta και της εγκυμοσύνης;
Επειδή τα δεδομένα για αυτό το φάρμακο είναι περιορισμένα, οι κίνδυνοι είναι κάπως άγνωστοι. Η υπάρχουσα έρευνα δείχνει ότι τα βρέφη που εκτέθηκαν σε SNRI κατά το τρίτο τρίμηνο θα μπορούσαν να παρουσιάσουν παρενέργειες όπως: κυάνωση, άπνοια, αναπνευστική δυσχέρεια, επιληπτικές κρίσεις, αστάθεια θερμοκρασίας, δυσκολία σίτισης, υπογλυκαιμία, νευρικότητα, ευερεθιστότητα, συνεχές κλάμα ή τρόμο. Υπήρξαν μερικές αναφορές πρόωρου τοκετού, αποβολής, μικρών για μωρά ηλικίας κύησης και επιπλοκών εγκυμοσύνης, όπως υπέρταση - ωστόσο, εάν αυτό οφείλεται στο φάρμακο ή όχι, αφήνεται να γίνει κερδοσκοπία, λέει ο Δρ Gaither.
Τα αντικαταθλιπτικά που λαμβάνονται κατά το τρίτο τρίμηνο μπορεί επίσης να παρουσιάσει κίνδυνο εμφάνισης συμπτωμάτων προσωρινής στέρησης του μωρού έως και ένα μήνα μετά τον τοκετό. Αυτά τα συμπτώματα προσωρινής απόσυρσης, γνωστά ως κακό σύνδρομο νεογνικής προσαρμογής , μπορεί να περιλαμβάνει νευρικότητα, ανησυχία, ευερεθιστότητα, αυξημένο μυϊκό τόνο και γρήγορη αναπνοή και εμφανίζονται για το 25% έως 30% των μωρών που γεννιούνται από γυναίκες με SNRI και SSRI. Αν και ακούγεται τρομακτικό, ο Δρ Snyder διαβεβαιώνει τους ασθενείς ότι είναι εντελώς παροδικό. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει είσοδο στη ΜΕΘ, να διαταράξει τον γονικό δεσμό ή να διακόψει το θηλασμό.
Η έρευνα δεν δείχνει ότι η διακοπή της χρήσης αντικαταθλιπτικών κατά το τελευταίο τρίμηνο μειώνει την πιθανότητα αυτών των συμπτωμάτων. Και η μείωση ή η πλήρης διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής θέτει τη μητέρα σε κίνδυνο να βυθιστεί ξανά κατάθλιψη ή βιώνουν αυξημένα επίπεδα άγχους κατά τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης έως την περίοδο μετά τον τοκετό. Εάν παίρνετε Cymbalta και μείνετε έγκυος, προγραμματίστε μια συμβουλή με έναν ψυχίατρο για συστάσεις για φαρμακευτική αγωγή.
Πρέπει να αλλάξει η δοσολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Μεταξύ των πολλών αλλαγών που περνά το σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αυξημένος όγκος αίματος. Με αυτές τις αλλαγές, μια κοινή υπόθεση μπορεί να είναι η αύξηση της δόσης του Cymbalta, αλλά ο Δρ Synder εξηγεί ότι, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν χρειάζεται να προσαρμόσουν τη δοσολογία τους, αλλά μερικές φορές το κάνουν. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να μάθετε τι σας ταιριάζει.
Είναι ασφαλές να θηλάζετε με Cymbalta;
Όπως και η εγκυμοσύνη, υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα σχετικά με τη χρήση του Cymbalta κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Πρέπει να σταθμίσετε τους πιθανούς κινδύνους για το βρέφος σας με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Δεδομένων των περιορισμένων δεδομένων, πολλές γυναίκες και οι πάροχοί τους μπορεί να προτιμούν μια εναλλακτική λύση. Ωστόσο, η διαθέσιμη έρευνα δείχνει ότι το δόση στο μητρικό γάλα είναι εξαιρετικά χαμηλό.
Γενικά, δεν συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε το Cymbalta για πρώτη φορά ενώ θηλάζετε. Ο Δρ Snyder συνιστά τη διατήρηση της συνοχής μεταξύ της εγκυμοσύνης και της περιόδου μετά τον τοκετό. Εάν μια μητέρα παίρνει κάτι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λέει, είναι συνήθως μια χαρά κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ειδικά εάν η μητέρα τα πάει καλά. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το βρέφος για υπνηλία και επαρκή σίτιση, αύξηση βάρους και ορόσημα ανάπτυξης, ειδικά εάν θηλάζουν αποκλειστικά. Και, συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν υπάρχουν τυχόν ανησυχίες.
Θυμηθείτε να δώσετε προτεραιότητα στην αυτοεξυπηρέτηση μετά τον τοκετό
Η ζωή ως νέος γονέας μπορεί να γίνει συντριπτική. Αλλά η φροντίδα του εαυτού σας είναι το πρώτο βήμα για να μπορέσετε να φροντίσετε το παιδί σας. Και αυτό περιλαμβάνει τη διατήρηση α συνεπές χρονοδιάγραμμα με τα φάρμακά σας, ειδικά φάρμακα που λαμβάνονται για την ψυχική υγεία. Δοκιμάστε ένα κουτί, χρησιμοποιήστε ειδοποιήσεις στο τηλέφωνό σας ή συνεργαστείτε με τον σύντροφό σας για να δημιουργήσετε ένα σύστημα λογοδοσίας που λειτουργεί για το νέο σας πρόγραμμα ως μητέρα.
Εάν αντιμετωπίζετε κατάθλιψη ή άγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν είστε μόνοι. Μιλήστε με τον παροχέα σας και βρείτε μια λύση που θα είναι η καλύτερη για εσάς και το μωρό σας.
