Κύριος >> Πληροφορίες Για Τα Ναρκωτικά >> Παρενέργειες φουροσεμίδης και πώς να τις αποφύγετε

Παρενέργειες φουροσεμίδης και πώς να τις αποφύγετε

Πληροφορίες για τα φάρμακα Το Furosemide είναι ένα διουρητικό που θεραπεύει το οίδημα και την υπέρταση αλλά μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Δείτε τη λίστα με τις συχνές και σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Φουροσεμίδη (επωνυμία: Lasix ) είναι μια γενική συνταγή διουρητικών που θεραπεύει το οίδημα (κατακράτηση υγρών) λόγω συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, κίρρωσης του ήπατος ή νεφρικής νόσου. Η φουροσεμίδη αντιμετωπίζει επίσης την υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) και το πνευμονικό οίδημα (υγρό στους πνεύμονες).

Η φουροσεμίδη αυξάνει την ποσότητα νερού και αλατιού που απεκκρίνεται στα ούρα, μειώνοντας τα υγρά στους ιστούς του σώματος καθώς και στην κυκλοφορία του αίματος. Ως διουρητικό βρόχου, η φουροσεμίδη λειτουργεί σε μια συγκεκριμένη ανατομική περιοχή στα νεφρά, καθιστώντας την αποτελεσματική σε άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Όπως όλα τα διουρητικά, η φουροσεμίδη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα και να επιδεινώσει τις υπάρχουσες ιατρικές παθήσεις.

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: Μάθετε περισσότερα για τη φουροσεμίδη

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της φουροσεμίδης

Η φουροσεμίδη έχει κάποιες παρενέργειες που μπορούν να επηρεάσουν ένα ή περισσότερα συστήματα στο σώμα.Το πιο κοινός προσωρινός παρενέργειες περιλαμβάνω:

Αυξημένη ούρηση
Χαμηλά επίπεδα ηλεκτρολυτών (χαμηλά επίπεδα νατρίου, μαγνησίου, ασβεστίου ή καλίου)
Ζάλη
Ναυτία
Έμετος
Διάρροια
Κοιλιακές κράμπες
Απώλεια όρεξης
Ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης όταν σηκώνεστε (ορθοστατική υπόταση)
Κράμπες στους μύες
Αδυναμία
Μούδιασμα
Χτύπημα στα αυτιά
Πονοκέφαλο
Θολή όραση
Αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπεργλυκαιμία)
Αυξημένη χοληστερόλη και λίπη (τριγλυκερίδια) στο αίμα
Υπερβολικό ουρικό οξύ (υπερουριχαιμία)
Αυξημένα ένζυμα του ήπατος
Πόνος στο σημείο της ένεσης (όταν χορηγείται ένεση φουροσεμίδης)
Εξάνθημα ή φαγούρα
Ευαισθησία στο φως (φωτοευαισθησία)

Σοβαρές παρενέργειες της φουροσεμίδης

Η φουροσεμίδη έχει πολλές σοβαρές και δυνητικά επικίνδυνες παρενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν:

Αφυδάτωση
Σοβαρή εξάντληση ηλεκτρολυτών
Χαμηλός όγκος αίματος (υποογκαιμία)
Αυξημένο pH αίματος (μεταβολική αλκάλωση)
Βλάβη στα αυτιά (ωτοτοξικότητα) και απώλεια ακοής
Μείωση ή απώλεια εγκεφαλικής λειτουργίας λόγω ηπατικής δυσλειτουργίας (ηπατική εγκεφαλοπάθεια) σε άτομα με ηπατική νόσο
Οίδημα του παγκρέατος ( παγκρεατίτιδα )
Ικτερός
Διαταραχές του αίματος συμπεριλαμβανομένων αναιμίας, απλαστικής αναιμίας, αιμολυτικής αναιμίας, ακοκκιοκυττάρωσης, ηωσινοφιλίας, θρομβοπενίας και λευκοπενίας
Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις όπως αναφυλαξία, σοβαρές δερματικές αντιδράσεις και διογκωμένα αιμοφόρα αγγεία (συστηματική αγγειίτιδα)

Πόσο διαρκούν οι παρενέργειες της φουροσεμίδης;

Πολλές από τις δευτερεύουσες παρενέργειες της φουροσεμίδης, όπως η αυξημένη ούρηση ή τα προβλήματα του πεπτικού συστήματος, βελτιώνονται καθώς το φάρμακο εξαντλείται, συνήθως σε έξι έως οκτώ ώρες . Άλλα προβλήματα όπως η αφυδάτωση, η ανισορροπία των ηλεκτρολυτών, η υπεργλυκαιμία, η αυξημένη χοληστερόλη και οι ήπιες αλλεργικές αντιδράσεις χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επιλυθούν και ενδεχομένως απαιτούν θεραπεία.

Μερικές σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως παγκρεατίτιδα ή διαταραχές του αίματος μπορεί να απαιτούν νοσοκομειακή θεραπεία. Η απώλεια ακοής και η εμβοή μπορεί να είναι αναστρέψιμες όταν η φουροσεμίδη διακόπτεται, αλλά μπορεί να αποδειχθεί μόνιμη κατάσταση σε ορισμένα άτομα. Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή ανεπιθύμητη ενέργεια που απαιτεί νοσηλεία και επιμένει κατά μέσο όρο 48 ώρες . Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια είναι α αναστρεπτός κατάσταση, αλλά το ποσοστό επιβίωσης είναι χαμηλό.

Αντενδείξεις και προειδοποιήσεις φουροσεμίδης

Η φουροσεμίδη ενδέχεται να μην είναι κατάλληλη για όλους. Η κακή χρήση, η υπερβολική δόση και οι αλλαγές στις υπάρχουσες ιατρικές καταστάσεις είναι όλοι παράγοντες για τον καθορισμό της ασφάλειας αυτού του φαρμάκου.

Κατάχρηση και εξάρτηση

Η φουροσεμίδη δεν προκαλεί σωματική ή ψυχολογική εξάρτηση. Η φουροσεμίδη μπορεί, ωστόσο, να προκαλέσει προσωρινά συμπτώματα στέρησης όταν διακόπτεται. Η φουροσεμίδη αλλάζει τον ορμονικό μηχανισμό του σώματος για τη ρύθμιση της ούρησης (διούρηση), που ονομάζεται σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης ή RAAS. Όταν η φουροσεμίδη λαμβάνεται μακροπρόθεσμα και διακόπτεται απότομα, το σώμα υπεραντισταθμίζει συγκρατώντας πάρα πολύ νερό και αλάτι, προκαλώντας συσσώρευση υγρών ή υψηλή πίεση του αίματος . Οι επιπτώσεις εξαντλούνται σε λίγες ημέρες, αλλά τα άτομα με σοβαρές καρδιακές παθήσεις μπορεί να απαιτούν παρακολούθηση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Υπερβολική δόση

Η υπερβολική δόση φουροσεμίδης θα προκαλέσει ταχεία διούρηση (αποβολή νερού) με αποτέλεσμα την αφυδάτωση και την εξάντληση των ηλεκτρολυτών. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν υπερβολική δίψα, αίσθημα ζέστης, αδυναμία, εφίδρωση ή λιποθυμία. Η υπερβολική δόση αυξάνει επίσης τον κίνδυνο απώλειας ακοής. Εάν υπάρχει υποψία υπερδοσολογίας, μεταβείτε αμέσως σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Περιορισμοί

Το Furosemide είναι εγκεκριμένο από το FDA για χρήση σε ένα ευρύ φάσμα ατόμων, από τα πρόωρα νεογέννητα έως τα άτομα της προχωρημένης ηλικίας. Λόγω της πιθανότητας αφυδάτωσης και εξάντλησης των ηλεκτρολυτών, όλοι όσοι λαμβάνουν φουροσεμίδη θα παρακολουθούνται για τον όγκο του υγρού και τα επίπεδα των ηλεκτρολυτών. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα διδάξει στους ασθενείς τα σημάδια της αφυδάτωσης ή της εξάντλησης των ηλεκτρολυτών. Τα συμπληρώματα καλίου μπορεί να συνιστώνται για την πρόληψη χαμηλού καλίου στο αίμα (υποκαλιαιμία).

Η φουροσεμίδη δεν χορηγείται ποτέ σε άτομα:

Τα νεφρά των οποίων δεν παράγουν ούρα (ανουρία)
Ποιοι είχαν σοβαρή αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο

Η φουροσεμίδη χρησιμοποιείται με προσοχή για ορισμένες ηλικιακές ομάδες ή ιατρικές παθήσεις:

Πρόωρα νεογέννητα μπορεί να απαιτεί παρακολούθηση λόγω του κινδύνου πέτρες στα νεφρά (νεφρολιθίαση) ή εναπόθεση ασβεστίου στα νεφρά (νεφροκαλκίνωση).
Άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών μπορεί να ξεκινήσει με τη χαμηλότερη δυνατή δόση και να παρακολουθείται τακτικά.
Τα άτομα με ιστορικό καρδιακών αρρυθμιών πρέπει να παρακολουθούνται.
Άτομα με προβλήματα στα νεφρά (νεφρική δυσλειτουργία) ή προβλήματα στο ήπαρ μπορεί να δοθούν μικρότερες δόσεις και να παρακολουθούνται τακτικά.
Άτομα με προβλήματα κατακράτησης ούρων μπορεί να δει τα συμπτώματά τους να επιδεινώνονται λόγω της αύξησης του όγκου των ούρων στην ουροδόχο κύστη.
Η φουροσεμίδη μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματική και πιθανότερο να προκαλέσει απώλεια ακοής σε άτομα με νεφρωτικό σύνδρομο .
Άτομα με Διαβήτης θα προειδοποιηθεί για πιθανές αυξήσεις του σακχάρου στο αίμα. Μπορεί να τους ζητηθεί να παρακολουθούν τακτικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Άτομα με αρθρίτιδα μπορεί να δει τα συμπτώματά τους να επιδεινώνονται. Ίσως χρειαστεί να παρακολουθούνται τα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα.
Η φουροσεμίδη μπορεί να ενεργοποιηθεί ή να επιδεινωθεί λύκος .

Η φουροσεμίδη δεν έχει καθοριστεί ως ασφαλής για λήψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού. Συνιστάται στους γιατρούς να παρακολουθούν προσεκτικά την ανάπτυξη του εμβρύου σε γυναίκες που λαμβάνουν φουροσεμίδη. Απαιτείται επίσης προσοχή κατά τη λήψη φουροσεμίδης ενώ θηλάζετε. Η φουροσεμίδη διέρχεται και στο μητρικό γάλα και μειώνει τη γαλουχία. Σε όλες τις περιπτώσεις, ένας γιατρός θα περιγράψει προσεκτικά τους κινδύνους και τα οφέλη από τη λήψη φουροσεμίδης ενώ είναι έγκυος ή θηλάζει.

Αλληλεπιδράσεις φουροσεμίδης

Ορισμένα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα έχουν σημαντικές αλληλεπιδράσεις με τη φουροσεμίδη. Ένας γιατρός, φαρμακοποιός ή πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα είναι πολύ καλά σε αυτές τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και θα είναι σε θέση να προετοιμάσει τους ανθρώπους για πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

Λόγω αλληλεπιδράσεων με φάρμακα, η φουροσεμίδη δεν χρησιμοποιείται ποτέ δεσμοπρεσσίνη ή Marplan (ισοκαρβοξαζίδιο). Ο συνδυασμός φουροσεμίδης με δεσμοπρεσσίνη μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνα χαμηλά επίπεδα νατρίου, ενώ το ισοκαρβοξαζίδιο και η φουροσεμίδη μπορεί να οδηγήσουν σε επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Άλλες αλληλεπιδράσεις με φάρμακα θα απαιτήσουν προσοχή και προσεκτική παρακολούθηση. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

Καθαρτικά, κορτικοστεροειδή, αναστολείς αντλίας πρωτονίων και βρογχοδιασταλτικά (β-2 αγωνιστές): Ο συνδυασμός της φουροσεμίδης με οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα θα αυξήσει τον κίνδυνο αφυδάτωσης και ανισορροπιών ηλεκτρολυτών.
Αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης: Ο συνδυασμός φουροσεμίδης με άλλα ωτοτοξικά φάρμακα αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης στο αυτί και απώλειας ακοής.
ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) και σαλικυλικά
Φάρμακα για καρκίνο με βάση το λευκόχρυσο: Συνδυασμός φουροσεμίδης με φάρμακα όπως σισπλατίνη ή καρβοπλατίνη αυξάνει την πιθανότητα βλάβης αυτών των φαρμάκων στα νεφρά, στον μυελό των οστών ή στα αυτιά.
Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση: Ο συνδυασμός φουροσεμίδης με άλλα φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση θα μπορούσε να προκαλέσει επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση).
Αντιψυχωσικά, ηρεμιστικά, βαρβιτουρικά, οπιοειδή και φάρμακα στυτικής δυσλειτουργίας: Ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων με φουροσεμίδη αυξάνει τον κίνδυνο υπότασης, επομένως τα άτομα με χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά ή να τροποποιούνται οι δόσεις.

Πώς να αποφύγετε τις παρενέργειες της φουροσεμίδης

Η φουροσεμίδη χορηγείται συχνά ενδοφλεβίως σε νοσοκομειακούς ασθενείς, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν το φάρμακο ως δισκίο ή πόσιμο διάλυμα μία ή περισσότερες φορές την ημέρα. Δεν υπάρχει όριο στο χρονικό διάστημα που μπορεί να ληφθεί η φουροσεμίδη, αλλά τα άτομα που λαμβάνουν τακτικά φουροσεμίδη πρέπει να ακολουθούν μερικές συμβουλές για να βοηθήσουν στη διαχείριση των παρενεργειών.

1. Ενημερώστε το γιατρό για όλες τις ιατρικές καταστάσεις και τα φάρμακα

Πριν συνταγογραφηθεί η φουροσεμίδη, ενημερώστε τον γιατρό ή τον επαγγελματία υγείας σχετικά με:

Όλες οι τρέχουσες ιατρικές καταστάσεις, ιδιαίτερα νεφρική νόσος, ηπατική νόσος, προβλήματα ούρησης (όπως διογκωμένος προστάτης ή απόφραξη της ουροδόχου κύστης), ουρική αρθρίτιδα, λύκος, διαβήτης, ανισορροπίες ηλεκτρολυτών, καρδιακές αρρυθμίες, χαμηλή αρτηριακή πίεση ή αλλεργίες στα σουλφοναμίδια (φάρμακα σουλφα)
Εγκυμοσύνη, θηλασμός ή σχέδια εγκυμοσύνης
Οποιαδήποτε επικείμενη εξέταση αίματος γλυκόζης
Οποιαδήποτε επικείμενη ιατρική σάρωση που θα περιλαμβάνει ραδιενεργές βαφές σκιαγραφίας
Οποιαδήποτε επικείμενη χειρουργική επέμβαση
Όλα τα εξωχρηματιστηριακά και συνταγογραφούμενα φάρμακα, συμπληρώματα και φυτικά φάρμακα που λαμβάνονται, ιδιαίτερα δεσμοπρεσίνη ή Marplan (ισοκαρβοξαζίδιο)

2. Πάρτε φουροσεμίδη σύμφωνα με τις οδηγίες

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες στην ετικέτα συνταγών ή παρέχονται από επαγγελματία υγείας. Μην πάρετε περισσότερο ή λιγότερο από το συνταγογραφημένο έως ότου συμβουλευτείτε γιατρό ή επαγγελματία υγείας.

3. Αποφύγετε την αφυδάτωση ή τη χαμηλή περιεκτικότητα σε ηλεκτρολύτες

Η φουροσεμίδη μπορεί να προκαλέσει πτώση υγρών και ηλεκτρολυτών στο σώμα. Η σοβαρή αφυδάτωση μπορεί να προκαλέσει νεφρική βλάβη και κυκλοφορική κατάρρευση. Η εξάντληση των ηλεκτρολυτών μπορεί να κλιμακωθεί σε σοβαρά προβλήματα όπως κώμα, επιληπτικές κρίσεις και καρδιακή προσβολή. Ρωτήστε έναν επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης πόσα και τι είδους υγρά μπορούν να ληφθούν μετά από μια δόση φουροσεμίδης. Ίσως χρειαστεί επίσης κάλιο ή άλλα συμπληρώματα.

Όταν παίρνετε φουροσεμίδη, προσέξτε για σημάδια αφυδάτωσης όπως ξηροστομία, ξηροφθαλμία, μυϊκές κράμπες, μυϊκό πόνο, υπνηλία, κόπωση και αδυναμία. Μπορεί να μπορείτε να πίνετε υγρά για να επιλύσετε το πρόβλημα, αλλά εάν τα υγρά είναι περιορισμένα, καλέστε έναν επαγγελματία υγείας για ιατρική συμβουλή.

4. Παρακολουθήστε τα εφέ

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να κληθούν να παρακολουθούν τις ιατρικές τους καταστάσεις, όπως η αρτηριακή πίεση ή τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Ελέγξτε αυτές τις τιμές πιστά και καταγράψτε τις σε ένα ημερολόγιο φαρμάκων. Εάν οι τιμές είναι ανώμαλες, καλέστε γιατρό ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για βοήθεια.

5. Αποφύγετε ΜΣΑΦ και καθαρτικά

Τα δημοφιλή αναλγητικά όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της φουροσεμίδης και να αυξήσουν τους κινδύνους για τα νεφρά ή την ακοή. Το ίδιο ισχύει και για υποαλικυλικό βισμούθιο , το δραστικό συστατικό στο Pepto-Bismol . Έχει σχέση με την ασπιρίνη και θα προκαλέσει τα ίδια προβλήματα όταν συνδυάζεται με φουροσεμίδη.

Τα καθαρτικά αυξάνουν την απώλεια νερού, επομένως αυξάνουν τον κίνδυνο αφυδάτωσης, εξάντλησης ηλεκτρολυτών και νεφρικής βλάβης κατά τη λήψη φουροσεμίδης. Συζητήστε με γιατρό ή άλλο επαγγελματία υγείας πριν πάρετε οποιοδήποτε από αυτά τα εξωχρηματιστηριακά φάρμακα ενώ παίρνετε φουροσεμίδη.