Κύριος >> Εταιρία >> Τι είναι η καταστροφική ασφάλιση υγείας;

Τι είναι η καταστροφική ασφάλιση υγείας;

Τι είναι η καταστροφική ασφάλιση υγείας;Εταιρία

Η ασφάλιση υγείας σας, με την πάροδο του χρόνου, είναι κάτι εύπλαστο. Μπορεί να αλλάξει για διάφορους λόγους - είτε έχετε ξεκινήσει μια νέα εργασία, είτε μετακινήσατε πολιτείες, είτε το παλιό σας πρόγραμμα ακυρώθηκε, για παράδειγμα. Αλλά το μειονέκτημα είναι ότι μερικές φορές, αυτή η αλλαγή σημαίνει ότι δεν μπορείτε πλέον να πληρώνετε παραδοσιακή ασφάλιση. Ευτυχώς, υπάρχει μια άλλη επιλογή για μερικούς από εμάς: καταστροφική ασφάλιση υγείας.





Τι είναι η καταστροφική ασφάλιση υγείας;

Η καταστροφική ασφάλιση υγείας είναι μιαεναλλακτική μορφή υγείαςασφάλιση που προσφέρει περιορισμένη κάλυψη έκτακτης ανάγκης και προληπτικής περίθαλψης. Γενικά θα πληρώνετε χαμηλότερο ασφάλιστρο σε αντάλλαγμα πολύ υψηλότερων εκπτώσεων. Τα προγράμματα καλύπτουν γενικά μόνο τις βασικές ανάγκες που αναφέρονται παραπάνω, επομένως δεν θα έχετε τα ίδια οφέλη με αυτά που θα λάβετε από ένα παραδοσιακό, πιο ολοκληρωμένο πρόγραμμα ασφάλισης. Τα καταστροφικά σχέδια είναι ένα δίχτυ ασφαλείας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.



Οι περισσότεροι άνθρωποι που αναζητούν καταστροφική κάλυψη το κάνουν επειδή είτε δεν έχουν τη δυνατότητα τακτικής κάλυψης από ένα μεγάλο ιατρικό πρόγραμμα, δεν θέλουν κάλυψη από ένα μεγάλο ιατρικό σχέδιο ή δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για κρατική βοήθεια όπως το Medicaid ή επιδοτήσεις από το προσιτό Care Act Marketplace.

Με καταστροφικά προγράμματα φροντίδας, πρέπει να πληρώνετε για κάθε ιατρικό κόστος έως ότου φτάσετε στο ποσό που εκπίπτει με μερικές εξαιρέσεις - τουλάχιστον τρεις επισκέψεις γιατρού πρωτοβάθμιας περίθαλψης καλύπτονται εξ ολοκλήρου καθώς και η 10 βασικά οφέλη για την υγεία ορίζεται από το νόμο περί προσιτής φροντίδας. Σε αυτά περιλαμβάνονται οι εμβολιασμοί, ένας ετήσιος έλεγχος, ορισμένοι έλεγχοι καρκίνου, μαστογραφίες, υπηρεσίες ασθενοφόρων, εγκυμοσύνη, χειρουργική επέμβαση, εργαστηριακή εργασία και υπηρεσίες αποκατάστασης. Καλύπτει ορισμένες συνταγές, αλλά θα πρέπει να ελέγξετε τη διαμόρφωση του σχεδίου σας για να διαπιστώσετε εάν είναι δικό σας.

Τι δεν καλύπτεται λοιπόν; Βασικά οτιδήποτε άλλο, μέχρι να φτάσετε στο εκπεστέο σας. Αυτό σημαίνει ότι εάν πρέπει να επισκεφτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για κάτι, όπως μια ήπια λοίμωξη ή ένα σπασμένο δάχτυλο και έχετε ήδη χρησιμοποιήσει τα τρία ραντεβού σας, πιθανότατα θα πληρώσετε για όλα εκτός τσέπης. Εάν πρέπει να πάτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, θα πληρώσετε για το πλήρες κόστος μέχρι να εκπληρώσετε το έκπτωση σας. Εάν δεν είναι μία από αυτές τις τρεις επισκέψεις ή δεν καλύπτεται η απαραίτητη φροντίδα, είστε έτοιμοι. Αφού συναντήσετε το εκπεστέο, η κάλυψη ξεκινά και όλα καλύπτονται πλήρως.



Τα σχέδια καταστροφικής κάλυψης διαρκούν ένα ολόκληρο έτος. Επειδή η κάλυψη είναι τόσο ελάχιστη προτού εκπληρώσετε το εκπεστέο σας, συχνά δεν αξίζει τον κόπο αν δεν περιμένει (ή τουλάχιστον να ανησυχεί) ότι θα έχει σημαντικά ιατρικά έξοδα εκείνο το έτος. Τούτου λεχθέντος, μπορεί να είναι καλύτερο για εσάς από το να μην έχετε καθόλου ασφάλιση, οπότε φροντίστε να εξερευνήσετε πλήρως κάθε επιλογή.

Πώς μπορώ να πληρώσω καταστροφική ασφάλιση υγείας;

Πολλοί ενήλικες μπορούν να πληρούν τις προϋποθέσεις για καταστροφική ασφάλιση υγείας, αλλά πρέπει να πληροίτε ορισμένες προϋποθέσεις.

Ηλικία

Εάν είστε κάτω των 30 ετών και είτε δεν θέλετε είτε δεν μπορείτε να λάβετε Medicaid, μπορεί να πληροίτε τα κριτήρια για ένα καταστροφικό πρόγραμμα.



Ταλαιπωρία

Εάν είστε άνω των 30 ετών, πρέπει να πληροίτε τις προϋποθέσεις για εξαίρεση από δυσκολίες. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μια κατάσταση έξω από τον έλεγχό σας που σας εμποδίζει να πάρετε ένα σημαντικό ιατρικό σχέδιο υγείας. Εδώ είναι 14 σενάρια από το Marketplace στην οποία θα πληροίτε τα κριτήρια για εξαίρεση δυσκολίας:

  1. Άστεγοι
  2. Εξέλιξη ή αποκλεισμός
  3. Λήψη ειδοποίησης διακοπής από την εταιρεία κοινής ωφελείας σας
  4. Ενδοοικογενειακή βία
  5. Θάνατος μέλους της οικογένειας
  6. Πυρκαγιά, πλημμύρα ή άλλη καταστροφή που δημιούργησε σημαντική ζημιά στην περιουσία σας
  7. Πτώχευση
  8. Ουσιαστικό χρέος από ιατρικά έξοδα
  9. Απροσδόκητες αυξήσεις των εξόδων επειδή είστε φροντιστής για ένα άρρωστο, ανάπηρο ή ηλικιωμένο μέλος της οικογένειας
  10. Ένα παιδί ως φορολογούμενο (το οποίο δεν πληροί τις προϋποθέσεις για κάλυψη Medicaid και CHIP) και ένα άλλο άτομο απαιτείται από δικαστική απόφαση για παροχή ιατρικής υποστήριξης στο παιδί
  11. Επιλεξιμότητα από απόφαση προσφυγής για εγγραφή σε πιστοποιημένο πρόγραμμα υγείας (QHP) μέσω του Marketplace, χαμηλότερο κόστος στα μηνιαία ασφάλιστρα ή μειώσεις κατανομής κόστους για ένα χρονικό διάστημα που δεν εγγραφήκατε σε κάποιο QHP μέσω του Marketplace
  12. Η πολιτεία σας δεν επέκτεινε την καταλληλότητα για Medicaid, επομένως δεν πληροίτε τις προϋποθέσεις
  13. Η εξαίρεση για τα ατομικά ασφαλιστικά προγράμματα δεν είναι πλέον διαθέσιμη για το 2017 και αργότερα
  14. Άλλες δυσκολίες, που δεν καταγράφονται από αυτές τις κατηγορίες

Ποιο είναι το μέσο κόστος της καταστροφικής ασφάλισης υγείας;

Συνολικά, η καταστροφική ασφάλιση υγείας είναι γενικά πιο ακριβή από ό, τι θα πληρώνατε διαφορετικά, παρόλο που τα ασφάλιστρα είναι χαμηλότερα από τα τυπικά μεγάλα προγράμματα ασφάλισης υγείας. Εδώ είναι η τυπική ανάλυση.

  • Αφαιρέσιμος : Εάν λάβετε καταστροφική κάλυψη μέσω του Marketplace, η έκπτωση σας για το 2020 είναι 8,150 $ . Αυτός ο αριθμός αυξάνεται κάθε χρόνο. Εάν αγοράζετε ιδιωτική κάλυψη, ο αριθμός θα μπορούσε να είναι περισσότερο από 6.000 $ ή ακόμα και χαμηλότερος — ελέγξτε το ατομικό σας σχέδιο για να είστε σίγουροι. Ο μέσος όρος των εκπτώσεων ιδιωτικής κάλυψης αυτή τη στιγμή είναι 7,148 $ .
  • Κόστος εκτός τσέπης : Το εκπεστέο και εξαντλητικό κόστος για καταστροφικά σχέδια είναι το ίδιο. Μόλις συναντήσετε ένα, θα συναντήσετε και τα δύο.
  • Ασφάλιστρα : Για καταστροφικά προγράμματα υγείας, τα ασφάλιστρα μπορεί να είναι 100 $ ή χαμηλότερα κάθε μήνα. Επί του παρόντος, κατά μέσο όρο 170 $. Συγκρίνετε αυτό με τα παραδοσιακά προγράμματα υγείας, όπου το μέσο μηνιαίο ασφάλιστρο είναι περίπου 400 $ μηνιαίως για ένα άτομο και 600 $ μηνιαίως για μια οικογένεια τεσσάρων.
  • Κοπάι : Τα Copays για καταστροφικά προγράμματα υγείας ποικίλλουν πολύ από το πρόγραμμα στο άλλο, αλλά γενικά είναι υψηλότερα από ό, τι θα πληρώνατε με την παραδοσιακή ασφάλιση υγείας.
  • Φορολογική επιδότηση : Η καταστροφική ασφάλιση κάλυψης δεν είναι επιλέξιμη για φορολογικές επιδοτήσεις για τη μείωση του κόστους του προγράμματος.

Η καταστροφική ασφάλιση υγείας μπορεί να είναι μια καλή επιλογή εάν είστε νέοι, υγιείς και δεν θέλετε να πληρώσετε για τα έξοδα ενός μεγάλου ιατρικού προγράμματος. Αλλά εάν είστε μεγαλύτεροι, χρειάζεστε πολλή ιατρική περίθαλψη ή απλά πηγαίνετε πολύ στο γιατρό, μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή - και ίσως να μην πληροίτε τις προϋποθέσεις. Φροντίστε να κάνετε την έρευνά σας για να δείτε ποια είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς.



Και να θυμάστε ότι η καταστροφική κάλυψη ασφάλισης υγείας μπορεί να μην περιλαμβάνει τις συνταγές σας. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι θα πρέπει να πληρώσετε υπερβολικά για αυτούς. Αναζητήστε τα φάρμακά σας στο singlecare.com για να δείτε πόσα χρήματα μπορείτε να εξοικονομήσετε στο φαρμακείο.