Ημικρανία με αύρα και αντισυλληπτικά χάπια: Ένας επικίνδυνος συνδυασμός;

Κοινότητα

Η πρώτη μου ημικρανία με αύρα ήταν στην έβδομη τάξη. Είχα ένα βραδινό ύπνο με την καλύτερη φίλη μου, Τζέσικα, και είχαμε φάει ντόνατς για πρωινό. Αφού την πήρε η μαμά της, άρχισα να νιώθω παράξενος, αδύνατος, άρρωστος. Σύντομα, δεν μπορούσα να δω και το χέρι μου ήταν μούδιασμα. Το κεφάλι μου άρχισε να χτυπά. Αντιμετωπίζω προβλήματα με τη διατύπωση λέξεων για να περιγράψω τα συμπτώματά μου Η μαμά μου με έβαλε στο κρεβάτι και κάλεσε τον παιδίατρό μας. Ήταν Κυριακή, και υπήρξε μια ιδιαίτερα κακή γρίπη εκείνη τη χρονιά. Της είπαν να τους καλέσουν μόνο αν σταματούσα να αναπνέω. Έριξα και ένιωσα εντάξει μετά. Έμεινα σπίτι από το σχολείο την επόμενη μέρα και δεν είχα άλλα συμπτώματα. Το κάναμε σε ένα σφάλμα.

Αλλά τότε συνέβη ξανά. Και ξανα. Μερικές φορές μόνο μια πλευρά του σώματός μου θα μουδιάζει. Δεν μπορούσα να καταπιώ χάπια πόνου σε αυτήν την ηλικία και δεν μπορούσα να αισθανθώ τη γλώσσα μου ούτως ή άλλως. Είχα αφασία (απώλεια ικανότητας να καταλάβω την ομιλία) και ο πόνος ήταν χειρότερος από έναν κανονικό πονοκέφαλο έντασης.

Η διάγνωση της ημικρανίας μου

Πήγα πίσω στον παιδίατρο μετά το τρίτο περιστατικό και μου είπε ότι οι πονοκέφαλοι μου ήταν κλασικές ημικρανίες και τα προβλήματα όρασης ήταν μια αύρα. Η αύρα φαίνεται διαφορετική για κάθε άτομο και, τουλάχιστον για μένα, μοιάζει διαφορετική για κάθε ημικρανία, αλλά η βασική ιδέα είναι ότι έχετε υπερβολικό αίμα που τρέχει στο κεφάλι σας και εμποδίζει την όρασή σας. Υπάρχουν δύο βασικά είδη αύρας με ημικρανία: θετικά συμπτώματα (φώτα που αναβοσβήνουν, κηλίδες, γραμμές, καρφίτσες, βελόνες) και αρνητικά συμπτώματα (μούδιασμα, ημι-παράλυση, απώλεια όρασης). Για μένα, μοιάζει με το οπτικό αποτύπωμα όταν κοιτάζετε οπίσθια ενετικά περσίδες ή όταν κοιτάζετε κατά λάθος την αντανάκλαση του ήλιου σε ένα λαμπερό αντικείμενο. Η εκμάθηση της αναγνώρισης μιας αύρας ήταν το κλειδί για να καταλάβω τι συνέβαινε μαζί μου.

Οι πονοκέφαλοι της ημικρανίας είναι η τρίτη πιο διαδεδομένη ασθένεια στον κόσμο , εξηγεί η Βασίλισσα Μπεγιάλος,R.Ph., δημιουργός του Μαμά Queendom . Τα χαμηλά οιστρογόνα ή τα υψηλά οιστρογόνα μπορούν να προκαλέσουν ημικρανίες. Επειδή η δική μου είχε αύρα, πιθανότατα προκλήθηκαν από υψηλά οιστρογόνα.

Μου συνταγογραφήθηκε το φάρμακο για την ημικρανία Imitrex (σουματριπτάνη) σε διάφορες μορφές με την πάροδο των ετών, αλλά αυτό που ήταν διαλυτό στη γλώσσα ήταν αυτό που πήρα πιο συχνά. Η καφεΐνη ή οι εξωχρηματιστηριακοί παυσίπονοι όπως η Excedrin συχνά έκαναν τα συμπτώματα λιγότερο σοβαρά αν το έπαιρνα νωρίς ή έφτιαχνα ένα φλιτζάνι μαύρο καφέ.

ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: Περισσότερες θεραπείες και φάρμακα για την ημικρανία

Ανακαλύπτοντας έναν επικίνδυνο συνδυασμό - ημικρανία με αύρα και χάπια ελέγχου των γεννήσεων που περιέχουν οιστρογόνα

Στο κολέγιο, πήγα ένα χάπι ελέγχου των γεννήσεων (που περιείχε οιστρογόνα και προγεστερόνη) και πήρε το ένα ή το άλλο για τα επόμενα 10 χρόνια. Μέχρι τώρα, η παιδική μου φίλη Τζέσικα ήταν στο σχολείο ιατρικής και με κάλεσε μια μέρα πανικού.

Εξακολουθείτε να έχετε ημικρανίες με αύρα; ρώτησε.

Ναί.

Παίρνετε ακόμα αντισυλληπτικά χάπια με οιστρογόνα;

Ναί.

Πρέπει να τα κατεβάσετε αμέσως. Θα μπορούσατε να έχετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Νόμιζα ότι ήταν δραματική. Υπάρχει αυτό το πράγμα που ονομάζεται σύνδρομο φοιτητών γιατρών, όπου οι φοιτητές της ιατρικής πιστεύουν ότι αυτοί ή οι αγαπημένοι τους έχουν τις ασθένειες που μελετούν. Όμως, για κάθε περίπτωση, το ανέφερα στο επόμενο ραντεβού με γυναικολόγο.

Σίγουρα, δεν θα έπρεπε να παίρνω ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων με οιστρογόνα. Είχα έναν παππού και γιαγιά σε κάθε πλευρά πεθαμένο από επιπλοκές που σχετίζονται με το εγκεφαλικό επεισόδιο και ακόμα περιστασιακά έπαιρνα ημικρανίες με αύρα. Η Τζέσικα γνώριζε όλο αυτό το οικογενειακό και προσωπικό ιστορικό υγείας και ενδεχομένως έσωσε τη ζωή μου. Ήμουν σε υψηλό κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο τώρα ή στο μέλλον.

ΤΤο συστατικό οιστρογόνου του αντισυλληπτικού ενέχει κίνδυνο για το άτομο, διότι μπορεί να προκαλέσει και να επιδεινώσει τους πονοκεφάλους που σχετίζονται με την εμμηνόρροια / ορμόνη, καθώς και να κάνει το αίμα πιο εύκολα πήξη, εξηγείChristina Madison, Pharm.D.,αναπληρωτής καθηγητής φαρμακευτικής πρακτικής στο Roseman University of Health Sciences - College of Pharmacy.Αυτό έχει ιδιαίτερο κίνδυνο για άτομα με ιστορικό πονοκεφάλων ημικρανίας με αύρα (η πιο σοβαρή μορφή) επειδή μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της κατάστασης και να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Η αντισύλληψη που περιέχει οιστρογόνο αντενδείκνυται μόνο στην περίπτωση ημικρανίας με αύρα. Η κοινή ημικρανία ή ημικρανία χωρίς αύρα, δεν αποτελεί αντένδειξη για αντισύλληψη που περιέχει οιστρογόνα.

Το κέντρο υγείας των μαθητών μου είχε συνταγογραφήσει το ορμονικό αντισυλληπτικό που περιέχει οιστρογόνα και πιθανώς δεν είχε καταλάβει το ιστορικό της ημικρανίας με αύρα. Είναι πιθανό να μην το ανέφερα αφού δεν ήξερα ότι ήταν σχετική λεπτομέρεια. Είμαι βέβαιος ότι δεν είχα αναφέρει το οικογενειακό ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου στην πρόσληψη μου. Ανησυχούσα, ωστόσο, ότι κανένας από τους γιατρούς μου δεν το είχε πιάσει έκτοτε. Αυτό είναι μόνο ένα παράδειγμα του πόσο σημαντικό είναι να μοιράζεστε ένα πλήρες οικογενειακό και ιατρικό ιστορικό με όλους τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης - ειδικά τους γυναικολόγους.

Όπως συνέβη, επισκέφτηκα τον γυναικολόγο μου για να μιλήσω για τα επόμενα βήματα προτού μείνω έγκυος, οπότε σταμάτησα να παίρνω αυτήν τη μορφή ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων όταν ο κύκλος μου τελείωσε και έμεινα έγκυος γρήγορα.

Επιλογές ελέγχου γεννήσεων ασφαλούς ημικρανίας

Αφού γεννήθηκε η κόρη μου, επισκέφτηκα τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης για να συζητήσω όλες τις επιλογές μου τώρα που ο έλεγχος των γεννήσεων με οιστρογόνα δεν ήταν πλέον επιλογή.
Είπε ότι θα μπορούσα να πάρω χάπι μόνο με προγεστίνη (μερικές φορές ονομάζεται POP μίνι χάπι) χωρίς να ανησυχώ για εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, έμαθα ότι το POP ήταν κάπως ιδιαίτερο στο ότι πρέπει να το παίρνετε την ίδια ώρα κάθε μέρα, αλλιώς δεν είναι αποτελεσματικό.

Αν αυτό σας ανησυχεί, υπάρχουν πολλά μη οιστρογόνο μορφές ελέγχου των γεννήσεων που είναι ασφαλή για όσους έχουν ημικρανίες με αύρα όπως:

• Ένα IUD χαλκού ή προγεστίνης, η καλύτερη επιλογή αναστρέψιμης αντισύλληψης μακράς δράσης (LARC) σύμφωνα με τον γιατρό μου
• Μέθοδοι φραγμού, όπως προφυλακτικά, σπερματοκτόνα ή αυχενικά καλύμματα
• Εμφύτευμα προγεστίνης
• Ένεση ή εμβολιασμός προγεστίνης
• Επείγουσα αντισύλληψη, συχνά γνωστή ως Σχέδιο Β

Επιπλέον, για γυναίκες που έχουν ημικρανία με αύρα, η εγκυμοσύνη είναι πιο επικίνδυνη για εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλο θρομβοεμβολικό συμβάν από οποιαδήποτε μορφή ελέγχου των γεννήσεων, επομένως είναι σημαντικό να αποφευχθεί η ακούσια εγκυμοσύνη.

Ο Δρ Μάντισον λέει:Αυτές οι επιλογές που δεν απαιτούν ημερήσια δόση είναι συνήθως η καλύτερη επιλογή, δηλαδή LARC. Αυτά τα προϊόντα έχουν επίσης άμεση επιστροφή της γονιμότητας εάν θέλετε να μείνετε έγκυος. Το καλύτερο αντισυλληπτικό προϊόν είναι αυτό που παίρνετε σύμφωνα με τις οδηγίες.