Κύριος >> ΛΙΑΝΙΚΟ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ >> Αξιολόγηση της χρήσης αλκοόλ μεταξύ ασθενών που λαμβάνουν συνταγογραφούμενα οπιοειδή

Αξιολόγηση της χρήσης αλκοόλ μεταξύ ασθενών που λαμβάνουν συνταγογραφούμενα οπιοειδή

Δεν υπάρχει τέλος για την επιδημία οπιοειδών, καθώς οι θάνατοι που σχετίζονται με τα οπιοειδή συνεχίζουν να αυξάνονται, με 56.516 θανάτους από υπερβολική δόση έχουν αναφερθεί το 2020. Ένας παράγοντας που ανεβάζει τη θνησιμότητα της κατανάλωσης οπιοειδών είναι η ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ. Ο FDA εξέδωσε α προειδοποίηση σχετικά με την ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ και άλλων ηρεμιστικών φαρμάκων με οπιοειδή.

Ωστόσο, δεν είναι σαφές πόσο συχνά οι ασθενείς που λαμβάνουν συνταγές οπιοειδών στο κοινοτικό περιβάλλον καταναλώνουν τακτικά αλκοόλ. Η γνώση του επιπολασμού της ταυτόχρονης χρήσης οπιοειδών και αλκοόλ μπορεί να προσφέρει στους φαρμακοποιούς την ευκαιρία να εντοπίσουν ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο υπερδοσολογίας.

Παρουσιάζονται στοιχεία του α υπομελέτη μιας διατομεακής δοκιμής διαλογής αξιολόγησης της υγείας που διεξήχθη μεταξύ ασθενών που συμπλήρωναν συνταγές οπιοειδών σε 19 κοινοτικά φαρμακεία στην Ιντιάνα και στο Οχάιο μεταξύ Νοεμβρίου 2019 και Οκτωβρίου 2020. Σε αυτό το δείγμα ευκολίας, ζητήθηκε από ασθενείς που έλαβαν συνταγές οπιοειδών να συμπληρώσουν μια έρευνα αξιολόγησης υγείας από τον εαυτό τους .

Για να συμπεριληφθούν στη μελέτη, οι ασθενείς έπρεπε να είναι ηλικίας τουλάχιστον 18 ετών, να μιλούν αγγλικά και να μην λαμβάνουν το οπιοειδές για τη διαχείριση του πόνου του καρκίνου. Οι ασθενείς αποκλείστηκαν από την εγγραφή στη μελέτη εάν είχαν ήδη ολοκληρώσει την έρευνα, εάν ασχολούνταν επί του παρόντος με το σύστημα ποινικής δικαιοσύνης ή εάν λάμβαναν σκεύασμα βουπρενορφίνης. Οι ασθενείς της μελέτης έλαβαν μια δωροκάρτα $50 για τη συμμετοχή τους.

Η έρευνα αυτοαξιολόγησης για την υγεία ρώτησε σχετικά με τη χρήση αλκοόλ και ουσιών, τη συμπεριφορά και τη σωματική υγεία και δημογραφικά δεδομένα. Ωστόσο, οι ασθενείς δεν ερωτήθηκαν άμεσα για το εάν κατανάλωναν ταυτόχρονα αλκοόλ με το οπιοειδή τους. Αυτές οι πληροφορίες προέκυψαν από τις απαντήσεις των συμμετεχόντων.

Το κύριο εργαλείο που χρησιμοποιήθηκε για την αξιολόγηση της χρήσης αλκοόλ ήταν το τεστ ελέγχου του αλκοόλ, του καπνίσματος και της συμμετοχής ουσιών (ASSIST) του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. Οι υποκλίμακες ASSIST που συμπεριλήφθηκαν επίσης ερωτήθηκαν σχετικά με τη χρήση συνταγογραφούμενων οπιοειδών, οπιοειδών δρόμου, κάνναβης, ηρεμιστικών, κοκαΐνης, καπνού, αλκοόλ, μεθαμφεταμίνης, παραισθησιογόνων, συνταγογραφούμενων διεγερτικών και εισπνοών κατά τους τελευταίους 3 μήνες. Μια βαθμολογία κινδύνου υψηλού, μεσαίου και χαμηλού κινδύνου υπολογίστηκε για κάθε υποκλίμακα ουσίας.

Αν και 2.090 ασθενείς έλαβαν οπιοειδή στα φαρμακεία της κοινότητας που συμμετείχαν κατά την περίοδο της μελέτης, μόνο 1.494 ασθενείς παρείχαν επαρκή δεδομένα για τον υπολογισμό της βαθμολογίας κατανάλωσης ASSIST. Από αυτούς τους ασθενείς, σχεδόν το ένα δέκατο (9,6%) ανέφερε ότι έπινε μέτριας/υψηλού κινδύνου κατανάλωση αλκοόλ ενώ χρησιμοποιούσε ένα συνταγογραφούμενο οπιοειδές.

Η μέση ηλικία του πληθυσμού της μελέτης ήταν τα 49 έτη. Λιγότερα από τα δύο πέμπτα (38%) ήταν άνδρες, το 52,5% των οποίων ανέφερε μέτρια/υψηλού κινδύνου χρήση αλκοόλ. Οι άνδρες είχαν σχεδόν δύο φορές περισσότερες πιθανότητες (προσαρμοσμένη αναλογία πιθανοτήτων [AOR] =1,94) να καταναλώσουν μέτρια/υψηλού κινδύνου κατανάλωση αλκοόλ από τις γυναίκες. Η κατάθλιψη και η αντίληψη της μέσης γενικής υγείας δεν έπαιξαν ρόλο στη συμπεριφορά χρήσης αλκοόλ.

Είναι ενδιαφέρον ότι, ενώ όσοι ανέφεραν μέτρια/υψηλού κινδύνου κατανάλωση αλκοόλ ήταν πιο πιθανό να έχουν υψηλότερη παρέμβαση στον πόνο (AOR = 1,44, Π = 0,03), όσοι ανέφεραν υψηλότερη σοβαρότητα πόνου είχαν μειωμένες πιθανότητες μέτριας/υψηλού κινδύνου κατανάλωσης αλκοόλ (AOR = 0,66, Π = .03). Ένα σημαντικά μεγαλύτερο ποσοστό όσων ανέφεραν μέτρια/υψηλή χρήση αλκοόλ είχαν ιστορικό υπερβολικής δόσης παράνομων ναρκωτικών (22,4%) σε σύγκριση με την ομάδα χαμηλής κατανάλωσης αλκοόλ (8,7%) ( Π <.001). Επίσης, ένα σημαντικά μεγαλύτερο ποσοστό όσων έκαναν χρήση αλκοόλ μέτριας/υψηλού κινδύνου ανέφεραν μέτρια/υψηλού κινδύνου χρήση συνταγογραφούμενων οπιοειδών (55,9%) σε σύγκριση με χρήστες χαμηλού κινδύνου αλκοόλ (44,2%). Παρόμοια στατιστικά σημαντική συσχέτιση παρατηρήθηκε μεταξύ της μέτριας/υψηλού κινδύνου χρήσης αλκοόλ και της χρήσης κάνναβης, ηρεμιστικών, κοκαΐνης, καπνού και διεγερτικών (όλα Π τιμές <.05). Το ιστορικό υπερδοσολογίας και η χρήση ηρεμιστικών και καπνού συσχετίστηκαν σημαντικά με αυξημένη πιθανότητα χρήσης αλκοόλ μέτριας/υψηλού κινδύνου.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ένα σημαντικά υψηλότερο ποσοστό χρηστών αλκοόλ μέτριας/υψηλού κινδύνου ανέφεραν εβδομαδιαία χρήση αλκοόλ (35%) σε σύγκριση με χρήση αλκοόλ χαμηλού κινδύνου (15,6%). Π <.001). Ακόμη πιο εντυπωσιακό ήταν ότι το 39,9% των χρηστών αλκοόλ μέτριας/υψηλού κινδύνου σε σύγκριση με μόνο το 2% των χρηστών αλκοόλ χαμηλού κινδύνου ανέφεραν καθημερινή χρήση αλκοόλ ( Π <.001). Μια περαιτέρω ανάλυση αποκάλυψε ότι το 44,8% όσων ανέφεραν καθημερινή χρήση αλκοόλ και το 34,4% που ανέφεραν εβδομαδιαία κατανάλωση αλκοόλ ανέφεραν επίσης καθημερινή κατάχρηση οπιοειδών (δηλαδή, ψυχαγωγική χρήση ενός οπιοειδούς αντί για τον προβλεπόμενο θεραπευτικό σκοπό). Όταν ερωτήθηκαν περαιτέρω σχετικά με την ημερήσια ή εβδομαδιαία επιθυμία/επιθυμία, περισσότεροι ασθενείς ανέφεραν επιθυμία/επιθυμία για συνταγογραφούμενα οπιοειδή σε αντίθεση με το αλκοόλ, υποδεικνύοντας ότι η λαχτάρα για ναρκωτικά και η σωματική εξάρτηση είναι μεγαλύτερη για τα οπιοειδή παρά για το αλκοόλ.

Οι συγγραφείς είδαν αυτά τα ευρήματα ως μια ευκαιρία για τους φαρμακοποιούς να ασχοληθούν περισσότερο με τη συμπλήρωση μιας συνταγής οπιοειδών. Οι φαρμακοποιοί μπορούν να διεξάγουν προληπτικούς ελέγχους και παρεμβάσεις για ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ και οπιοειδών. Κάλεσαν για περισσότερη διανομή και εκπαίδευση για τη ναλοξόνη. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για εκείνους τους ασθενείς που ταιριάζουν στο προφίλ της μέτριας/υψηλού κινδύνου χρήσης αλκοόλ.

Το περιεχόμενο που περιέχεται σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Το περιεχόμενο δεν προορίζεται να υποκαταστήσει επαγγελματικές συμβουλές. Η εμπιστοσύνη σε οποιεσδήποτε πληροφορίες παρέχονται σε αυτό το άρθρο γίνεται αποκλειστικά με δική σας ευθύνη.

« Κάντε κλικ εδώ για να επιστρέψετε στο Retail Pharmacy Update.