Αντιμετώπιση βακτηριακών λοιμώξεων ανθεκτικών στα αντιμικροβιακά

Το Infectious Diseases Society of America (IDSA) κυκλοφόρησε πρόσφατα ενημερωμένο οδηγία σχετικά με τη θεραπεία λοιμώξεων ανθεκτικών στα αντιμικροβιακά (AMR). Η καθοδήγηση παρέχει συστάσεις για τους κλινικούς ιατρούς σχετικά με τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από ανθεκτικά βακτήρια, οι οποίες απαντώνται συνήθως στα νοσοκομεία των ΗΠΑ και συχνά οδηγούν σε σημαντική νοσηρότητα και θνησιμότητα.

Το νέο έγγραφο είναι το τέταρτο ενημερωμένο έγγραφο καθοδήγησης και εστιάζει σε λοιμώξεις που προκαλούνται από AMR αρνητικά κατά Gram βακτήρια, συμπεριλαμβανομένου του εκτεταμένου φάσματος που παράγει β-λακταμάση Εντεροβακτηρίδια , AmpC που παράγει β-λακταμάση Εντεροβακτηρίδια , ανθεκτικό στις καρβαπενέμες Εντεροβακτηρίδια, Pseudomonas aeruginosa με ανθεκτική στη θεραπεία δυσκολία, ανθεκτική στην καρβαπενέμη Acinetobacter baumannii , και Stenotrophomonas maltophilia . Το CDC έχει χαρακτηρίσει πολλά από αυτά τα παθογόνα ως επείγουσες ή σοβαρές απειλές.

Η IDSA σημείωσε επίσης ότι λόγω των διαφορών στην επιδημιολογία της AMR και της διαθεσιμότητας ειδικών αντι-λοιμωδών διεθνώς, αυτό το έγγραφο εστιάζει στη θεραπεία λοιμώξεων από AMR στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η ομάδα εμπειρογνωμόνων ανέφερε ότι η ενημερωμένη καθοδήγηση περιέχει τις προτιμώμενες και εναλλακτικές προτεινόμενες θεραπευτικές προσεγγίσεις με συνοδευτικές αιτιολογίες για το συνιστώμενο τμήμα θεραπείας, με την προϋπόθεση ότι έχει εντοπιστεί ο αιτιολογικός οργανισμός και έχουν τεκμηριωθεί αποτελέσματα ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.

Η επιτροπή σημείωσε ότι η καθοδήγηση παρουσιάζεται με τη μορφή απαντήσεων σε μια σειρά κλινικών ερωτήσεων για κάθε παθογόνο. Αν και περιλαμβάνονται σύντομες περιγραφές αξιοσημείωτων κλινικών δοκιμών, μηχανισμών αντοχής και μεθόδων δοκιμής αντιμικροβιακής ευαισθησίας, το έγγραφο δεν παρέχει μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση αυτών των θεμάτων. Η μεθοδολογία GRADE (Βαθμολόγηση Συστάσεων, Αξιολόγησης, Ανάπτυξης και Αξιολογήσεων) δεν χρησιμοποιείται. Οι προσεγγίσεις στην εμπειρική θεραπεία, η μετάβαση στην από του στόματος θεραπεία, η διάρκεια της θεραπείας και άλλα θέματα διαχείρισης συζητούνται εν συντομία.

Οι ειδικοί έγραψαν, «Το πεδίο της AMR είναι δυναμικό και εξελίσσεται ταχέως και η θεραπεία των λοιμώξεων από AMR θα συνεχίσει να προκαλεί τους κλινικούς γιατρούς. Καθώς τα νεότερα αντιβιοτικά κατά των ανθεκτικών παθογόνων ενσωματώνονται στην κλινική πράξη, μαθαίνουμε περισσότερα για την αποτελεσματικότητά τους και την τάση τους για ανθεκτικότητα».

Αυτή η καθοδήγηση θεραπείας θα ενημερώνεται περίπου ετησίως.

Το περιεχόμενο που περιέχεται σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Το περιεχόμενο δεν προορίζεται να υποκαταστήσει επαγγελματικές συμβουλές. Η εμπιστοσύνη σε οποιεσδήποτε πληροφορίες παρέχονται σε αυτό το άρθρο γίνεται αποκλειστικά με δική σας ευθύνη.