Ανίχνευση καρκίνου του πνεύμονα στα πρώιμα στάδια

Η έγκαιρη ανίχνευση και η κλινική παρέμβαση είναι απαραίτητες για τη μείωση των ποσοστών θνησιμότητας από καρκίνο του πνεύμονα. Η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα εντοπίζεται όταν ένας ασθενής αξιολογείται για άλλο πρόβλημα υγείας και/ή παρουσιάζει κλασικά σημεία και συμπτώματα (π.χ. βήχας, αιμόπτυση, δύσπνοια, απώλεια βάρους) που σχετίζονται με τον καρκίνο του πνεύμονα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος του πνεύμονα ανιχνεύεται όταν διαπιστωθεί μια ανωμαλία στην απεικόνιση σε έναν ασυμπτωματικό ασθενή και ορισμένες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται μέσω προληπτικού ελέγχου. Κάθε ασθενής με υποψία καρκίνου του πνεύμονα θα πρέπει να υποβάλλεται σε λεπτομερές ιστορικό και φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της προσοχής σε μη πνευμονικά συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν μετάσταση.

Κατά την αξιολόγηση ενός ασθενή για τον οποίο υπάρχει υποψία ότι έχει καρκίνο του πνεύμονα, είναι σημαντικό για τους κλινικούς γιατρούς να διαφοροποιούν τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (NSCLC) από τον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (SCLC) για να διασφαλιστεί ότι το κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται και προσαρμόζεται στις ανάγκες του ασθενούς. Σε γενικές γραμμές, το SCLC είναι πιο επιθετικό από το NSCLC και οι ασθενείς μπορεί να έχουν μια κεντρική βλάβη με διήθηση του αυλού και του μεσοθωρακίου μαζί με περιφερειακή αδενοπάθεια. Η πλειοψηφία των ασθενών με SCLC παρουσιάζουν μεταστατική νόσο κατά τη διάγνωση και οι πιο συχνές θέσεις μετάστασης καρκίνου του πνεύμονα είναι τα οστά, το ήπαρ, τα επινεφρίδια, το περικάρδιο, ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός.

Η American Lung Association υποδεικνύει ότι η μέθοδος με την οποία γίνεται η διάγνωση του καρκίνου διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Οι κλινικοί γιατροί γενικά λαμβάνουν υπόψη διάφορους παράγοντες, όπως το ιατρικό ιστορικό, τα συμπτώματα και τα ευρήματα από τη φυσική εξέταση και τις εξετάσεις (π.χ. αιματολογικές εργαστηριακές εξετάσεις) για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

Η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των Ηνωμένων Πολιτειών (USPSTF) εξέδωσε για πρώτη φορά συστάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του πνεύμονα το 2013 και το 2021 επέκτεινε τα κριτήρια καταλληλότητας για προσυμπτωματικό έλεγχο καρκίνου του πνεύμονα. Το USPSTF συνιστά ετήσια αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης (LDCT) σε μια κατάλληλη ομάδα υψηλού κινδύνου, η οποία ορίζεται πλέον ως άτομα ηλικίας 50 έως 80 ετών που κάπνιζαν ή κάπνιζαν στο παρελθόν, με ιστορικό καπνίσματος 20 πακέτων ετών ή μεγαλύτερο, και που έχουν καπνίσει τα τελευταία 15 χρόνια. Περισσότερες πληροφορίες μπορούν να βρεθούν εδώ .

Στις αρχές Νοεμβρίου 2022, περισσότερες από 50 οργανώσεις καρκίνου, συμπεριλαμβανομένων τεσσάρων δεκάδων καρκινικών κέντρων, ενώσεων και οργανώσεων υπεράσπισης, εξέδωσαν κοινή δήλωση για να αντιμετωπίσουν την υποχρησιμοποίηση του προσυμπτωματικού ελέγχου για καρκίνο του πνεύμονα, τονίζοντας ότι απαιτείται σημαντική δράση για να δοθεί προτεραιότητα στην έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα μέσω εκτεταμένου προσυμπτωματικού ελέγχου για άτομα υψηλού κινδύνου. Η ομάδα σημείωσε ότι για να μειωθεί η θνησιμότητα από καρκίνο του πνεύμονα σε εθνικό επίπεδο, οι ΗΠΑ πρέπει να επεκτείνουν τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα σε άτομα που θεωρούνται υψηλού κινδύνου. Δυστυχώς, μόνο το 5,7% των Αμερικανών που θεωρούνταν ότι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα είχαν μια πρόσφατη εξέταση προσυμπτωματικού ελέγχου LDCT για καρκίνο του πνεύμονα.

Αυτή η νέα προσπάθεια ευθυγραμμίζεται και υποστηρίζει την εθνική Πρωτοβουλία Cancer Moonshot, η οποία στοχεύει στη μείωση των θανάτων από καρκίνο κατά 50% τα επόμενα 25 χρόνια. Ο προσυμπτωματικός έλεγχος του καρκίνου του πνεύμονα είναι μια απλή προσέγγιση για την επίτευξη αυτού του στόχου και αυτή η πρόσκληση για δράση παρέχει καθοδήγηση για εθνική υποστήριξη, συμπεριλαμβανομένης της δημόσιας χρηματοδότησης και των αλλαγών στην πολιτική υγείας που είναι απαραίτητες για την ουσιαστική αύξηση του προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του πνεύμονα.

Η ομάδα ανέφερε επίσης ότι υπάρχουν ορισμένα εμπόδια που εμποδίζουν τα άτομα υψηλού κινδύνου να υποβληθούν σε έλεγχο, συμπεριλαμβανομένης της έλλειψης ευαισθητοποίησης τόσο των ασθενών όσο και των παρόχων. Σύμφωνα με τη δήλωση συναίνεσης, πολλοί παράγοντες περιορίζουν τη συμμετοχή ατόμων υψηλού κινδύνου στον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα μέσω CT χαμηλής δόσης. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε, ασυνέπειες στην κρατική κάλυψη του Medicaid για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα. προκλήσεις στην αναγνώριση, την εγγραφή και την πλοήγηση ασθενών μέσω του προσυμπτωματικού ελέγχου καρκίνου του πνεύμονα. κενά ευαισθητοποίησης μεταξύ παρόχων και ασθενών· και ελλείψεις σε κίνητρα ποιότητας σε επίπεδο συστήματος υγείας.

Οι ειδικοί σημείωσαν ότι για να συνειδητοποιήσουν πλήρως οι ΗΠΑ τα οφέλη του προσυμπτωματικού ελέγχου, πρέπει να ακολουθήσουν συνεργατικές και καινοτόμες στρατηγικές για να προσεγγίσουν άτομα υψηλού κινδύνου να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα. Ανέφεραν επίσης ότι η πρόσβαση στον προσυμπτωματικό έλεγχο καρκίνου του πνεύμονα έχει βελτιωθεί την τελευταία δεκαετία χάρη στις απαιτήσεις ασφαλιστικής κάλυψης στον νόμο για την προσιτή φροντίδα και την επέκταση των κριτηρίων επιλεξιμότητας σύμφωνα με τη σύσταση USPSTF 2021.

Σε μια πρόσφατη είδηση, ο Michael Hanley, MD, ειδικός προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του πνεύμονα στο UVA Health Cancer Center δήλωσε: «Δυστυχώς, περισσότερο από το 70% των καρκίνων του πνεύμονα εντοπίζονται πολύ αργά, όταν η πιθανότητα ίασης είναι πολύ μικρότερη. Ο στόχος του προσυμπτωματικού ελέγχου είναι η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου, όταν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ίασης και επιστροφής στην κανονική ζωή».

Ευρήματα από α νέα μελέτη που παρουσιάστηκε στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας του 2022 αποκάλυψε ότι η χρήση της LDCT για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να έχει οδηγήσει σε σημαντική μείωση του προχωρημένου καρκίνου του πνεύμονα. Οι ερευνητές είχαν ως στόχο να επιβεβαιώσουν ότι η εφαρμογή της LDCT θα αποφέρει μια πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα και ως εκ τούτου θα μειώσει τον επιπολασμό των μεταγενέστερων σταδίων του καρκίνου του πνεύμονα. Ο παρουσιαστής, Δρ Maxwell Akanbi, δήλωσε: «Φαίνεται ότι ο προσυμπτωματικός έλεγχος χαμηλής δόσης καρκίνου μπορεί να είναι αποτελεσματικός στη μείωση της συχνότητας προχωρημένου καρκίνου του πνεύμονα στον γενικό πληθυσμό χωρίς να αφήνει πίσω του μειοψηφικούς πληθυσμούς, αλλά ο αντίκτυπος στη θνησιμότητα δεν έχει ακόμη καθοριστεί .»

Το περιεχόμενο που περιέχεται σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Το περιεχόμενο δεν προορίζεται να υποκαταστήσει επαγγελματικές συμβουλές. Η εμπιστοσύνη σε οποιεσδήποτε πληροφορίες παρέχονται σε αυτό το άρθρο γίνεται αποκλειστικά με δική σας ευθύνη.

« Κάντε κλικ εδώ για να επιστρέψετε στο Lung Cancer Awareness.